Afhængigt af former og manifestationer skelner læger adskillige typer mental retardation. Patologi kan være både medfødt og erhvervet. I nogle tilfælde kaldes en patient med denne lidelse oligofren: ikke mange ved, hvem det er, hvordan man eksternt identificerer en person med en sådan diagnose.

Hvem er oligofren?

Dette udtryk bruges af læger til at henvise til patienter med mental retardation. Denne patologi ledsages af alvorlig mental retardation, nedsat mental udvikling. Det er i de fleste tilfælde forbundet med den medfødte udvikling af patologi. Imidlertid er en erhvervet form for demens også mulig, som udvikler sig hos børn under 3 år og er forbundet med organisk patologi i hjernen..

Samtidig er der sammen med mental svækkelse også en svag udvikling af den følelsesmæssige-vilje sfære, motorisk aktivitet, tale og personlighed generelt. For at forstå, hvad udtrykket oligofren betyder, hvem det er, er det imidlertid nødvendigt at overveje mere detaljeret overtrædelsen og dens vigtigste diagnostiske kriterier.

Oligofreni - hvad er denne sygdom?

Ser man i konklusionen diagnosen mental retardation, hvad er det, hvad er årsagen, skynder forældre sig at finde ud af fra lægen. For første gang blev udtrykket foreslået af Emil Kraepelin og oversættes fra græsk som "oligos" - lille + "phren" - sjæl, sind. Læger bruger ofte sindssyge som et synonym. Samtidig er der en vigtig forskel: hvis demens er forbundet med et fald i intelligensniveauet, så med oligofreni når tænkning i dens udvikling ikke niveauet for en voksen.

Sygdommen diagnosticeres i den tidlige barndom. Afhængig af sværhedsgraden af ​​ændringer og IQ-niveau er klassificeringen af ​​oligofreni som følger:

• svaghed
• imbecility;
• idioti.

Årsagerne til oligofreni

Efter at have lært om diagnosen oligofreni, og hvem det er, kan forældre ofte ikke forstå, hvordan dette skete. Specialister har i lang tid observeret patienter med denne diagnose. På samme tid var det ikke muligt at fastslå nøjagtigt, hvad der provokerer udviklingen af ​​oligofreni. Blandt de mest almindelige provokerende faktorer er følgende årsager til demens:

• genetiske lidelser hos fosteret;
• misbrug af dårlige vaner under graviditet (alkohol, nikotin);
• tidligere infektioner under graviditet
• utilstrækkelig og forkert ernæring af en gravid kvinde;
• mangel på jod
• fødselstraume hos en baby ledsaget af hjerneskade;
• utilstrækkelig kommunikation og dårligt pædagogisk arbejde med barnet i de første leveår.

Hvorfor er oligofreni farligt??

Oligofreni hos børn ledsages sjældent af andre patologier i kroppen, der kan true livet. Samtidig forringer sygdommen barnets livskvalitet betydeligt. Afhængig af sværhedsgraden af ​​overtrædelsen kan han have behov for konstant pleje (i svære former er børn ikke i stand til at tjene sig selv).

Tilstedeværelsen af ​​mental retardation i fravær af samtidige patologier påvirker ikke forventet levealder. Imidlertid er defekt mental udvikling forbundet med fremkomsten af ​​vanskeligheder i alle psykeområder:

• svært at lære barn;
• langsomt opfatter alt;
• behøver ikke nye indtryk.

Oligofreni hos børn - symptomer og tegn

Brug af udtrykket oligofren, hvem det er, nogle har ingen idé om. Den første ting, der tiltrækker opmærksomhed med oligofreni, er mental retardation, som kan være ledsaget af fysisk underudvikling. Barnets tale er dårligt udviklet: ordforrådet er dårlig, i nogle tilfælde taler barnet slet ikke.

Abstrakt tænkning er forstyrret eller fraværende: barnet er ude af stand til at genkende ting, mennesker omkring ham. Ofte oplever sådanne børn vanskeligheder med at udføre enkle hverdagsopgaver, er følelsesmæssigt ustabile (udbrud af aggression, vrede, irritabilitet observeres). På mange måder afhænger symptomerne af stadium af oligofreni.

Oligofreni på svaghedsstadiet

Dette er den mildeste form for mental retardation. IQ-niveauet er 50-70. Oligofreni i graden af ​​svaghed er kendetegnet ved visuel-figurativ tænkning. Den læste tekst forstås af patienten med vanskeligheder. Der er en svaghed ved selvkontrol, manglende evne til at undertrykke ens drev, derfor er handlinger ofte tankeløse. Blandt andre tegn, der indikerer svækkelse, skelnes følgende symptomer på demens:

• impulsiv adfærd
• øget suggestibilitet
• tungebundet tale
• definitioner opfattes langsomt;
• god udvikling af mekanisk hukommelse;
• efterligning.

Denne form er en mild sygdom. Børn kommunikerer let med mennesker omkring dem, tale er veludviklet. Vanskeligheder kan kun opstå, når man løser komplekse matematiske og intellektuelle problemer. At etablere et årsagsforhold skaber vanskeligheder, sådanne børn er ikke i stand til at foretage logiske generaliseringer.

Oligofreni i fasen af ​​imbecility

Diagnosen svaghed stilles, når IQ-niveauet er 20-50. Dette er en gennemsnitlig grad af mental retardation. Tale hos patienter med denne patologi er agrammatisk, ordforrådet er kun 200-300 ord. I de fleste tilfælde er imbeciles kun i stand til at kommunikere i enkle sætninger og har svært ved at konstruere komplekse og lange sætninger. Børn i færd med at lære er forvirrede over stavningen og udtalen af ​​lignende bogstaver. Som de vigtigste tegn, der ledsager oligofreni hos børn, kalder læger følgende symptomer:

• udvikling af overvejende mekanisk hukommelse;
• passiv opmærksomhed
• brug af erhvervet viden som klichéer;
• manglende evne til at distrahere fra situationen
• evnen til kun at absorbere enkle arbejdsprocesser (vask, opvask)
• en ændring i det sædvanlige miljø ledsages af en negativ reaktion;
• stærk vrede.

Oligofreni på idioti

Den mest alvorlige grad af mental retardation, IQ, er mindre end 20. Tal og tænkning er i deres barndom, næsten fraværende. Patienter har brug for konstant hjælp fra kære, udenfor pleje. Eksterne stimuli forårsager udviklingen af ​​et utilstrækkeligt svar. Opmærksomhed og koncentration er ustabil, selvbevidsthed er vag. Patienter skelner ikke dårligt mellem slægtninge og fremmede..

Følelser er elementære: patienter er i stand til at udtrykke deres glæde og utilfredshed. I dette tilfælde udtrykkes de primitivt i form af motorisk spænding eller gråd. Blandt andre symptomer skelnes mellem følgende tegn på oligofreni i idiocy-stadiet:

• aggressiv adfærd, herunder rettet mod sig selv;
• patienter har ofte måder at kun forbruge flydende mad på;
• Selvbetjeningsevner kan ikke dannes.

Hvordan ser oligofren ud?

Oligofrene børn i en tidlig alder adskiller sig ikke fra deres jævnaldrende. De første tegn på sygdommen bliver mærkbare tættere på 3 år. På samme tid har barnet ikke nogen defekter i udseendet, derfor forbliver sygdommen indtil et bestemt tidspunkt ubemærket. Mistanke om en sygdom identificeres ofte af en psykolog under en forebyggende undersøgelse af et barn.

En mild grad af mental retardation afsløres ofte kun i begyndelsen af ​​uddannelsesaktivitet: barnet oplever vanskeligheder i processen med at huske og opfatte materiale. For at stille en diagnose er det nødvendigt at kollektivt vurdere barnets tilpasning til det sociale liv, dets evne til at passe sig selv, kommunikationsniveauet.

Diagnosticering af oligofreni

Før læger foretager en konklusion og diagnosticerer oligofreni, foretager lægerne en omfattende undersøgelse af patienten. Et af de første trin er analysen af ​​patientens klager, familiehistorie. Medicinsk praksis viser, at overtrædelsen oftere registreres hos børn, hvis forældre også har psykiske lidelser. Patienten gennemgår en psykiatrisk undersøgelse, en vurdering af intellektuelle evner, en vurdering af talefunktionen.

Der er specielle tests, der hjælper med at bestemme, om der er et problem, diagnosticere oligofren: som mange ikke forstår, indtil det øjeblik de taler med lægen. Test involverer at afhøre patienten og evaluere hans svar. Ofte suppleres disse teknikker med instrumentelle undersøgelser:

• computertomografi;
• MR af hovedet;
• encefalogram.

Oligofreni hos et barn - hvad man skal gøre?

Sygdommen med mental retardation er vanskelig at korrigere. Hver sag er unik, så der er ingen enkelt behandlingsalgoritme. Ofte er terapi rettet mod at lindre patientens velbefindende og lære ham grundlæggende færdigheder i selvpleje. I dette tilfælde er det værd at overveje graden af ​​oligofreni. På scenen med svækkelse og svaghed lykkes lægerne at opnå gode resultater. Det er vigtigt med rettidig og korrekt valg af et individuelt træningsprogram, metode til at opdrage et barn..

Er det muligt at helbrede oligofreni?

Oligofreni, hvis behandling tager lang tid, henviser til irreversible ændringer i psyken. Dette betyder, at det er umuligt at helbrede en patient med en sådan diagnose. Medicinske aktiviteter har til formål at aktivt undervise patienter, udvikle en individuel plan for deres tilpasning og socialisering. Således formår specialisterne at forbedre livskvaliteten, lære barnet grundlæggende selvbetjeningsfærdigheder, hvilket reducerer byrden for forældrene betydeligt. Imidlertid har de fleste oligofrene i hele deres liv brug for pleje og hjælp fra deres slægtninge..

Undervisning i oligofrene børn

En let grad af mental retardation egner sig godt til korrektion. Påvisning af patologi på et tidligt tidspunkt giver dig mulighed for at minimere konsekvenserne af psykiske lidelser. Sådanne børn tilpasser sig godt til samfundet, studerer og går derfor ofte i en almindelig skole. De har dog brug for konstant tilsyn. Omfattende pleje af børn med oligofreni kræver tilsyn af flere specialister:

• børnepsykiater;
• neurolog;
• en psykolog
• defektolog
• talepædagog.

Ofte har børn med mental retardation behov for at udvikle et individuelt træningsprogram. Psykologisk støtte og korrektion, kontinuerligt arbejde med en defektolog hjælper med at rette taleforstyrrelser, lindrer psykologisk stress ved at overvinde interne konflikter. Det hjælper med at forbedre koncentrationen..

Hvem er oligofren, grad af retardering, symptomer og behandling

Medicinsk videnskab kender mange sygdomme, herunder mental retardation. Hvem er oligofren? Hvordan adskiller han sig fra mennesker, hvad er funktionerne? Denne artikel vil overveje, hvad mental retardation er, symptomer og adfærdsmæssige træk. Så kaldes oligofreni en patologi, hvor der er en generel underudvikling af psyken og en intellektuel lidelse.

• Grader af oligofreni
• Behandling af oligofreni
• Oligofreni med kendte årsager
• Lægemidler til behandling af oligofreni

Denne patologi kan være både medfødt og erhvervet, det er en form for demens, det kan ikke helbredes fuldstændigt i henhold til medicinske data. Årsagerne kan være forskellige, oligofreni er en alvorlig sygdom, der er tre typer faktorer for sygdommens udseende.

1. Sygdommen er forårsaget af en arvelig disposition. Hyppig skade på generative celler.
2. Forstyrrelser i intrauterin udvikling, som kan være forårsaget af infektioner under graviditet, immunkonflikter mellem fosteret og moderen eller overdreven alkoholafhængighed.
3. Overtrædelser kan også være perinatale og opstå efter fødslen i de første tre år af et barns liv..

Oligofren er en syg person, der lider af mental retardation, og han har brug for passende pleje og opsyn fra raske mennesker. Oligofreni er en medfødt patologi eller en udviklingsforsinkelse erhvervet i barndommen, hvilket fører til en nedsat udvikling af psyken, hvilket resulterer i forskellige intellektuelle lidelser. Patienter er afskåret fra livet, mange af dem er i stand til at udføre simpelt arbejde, og hvis patologien er mild og der ikke er noget handicap, kan de gøres nyttige for samfundet.

Lad os se på det kliniske billede, så hvem er oligofren? Dette er en person med alvorlige symptomer, og de er ens i forskellige grader af sygdommen. Med mental underudvikling forstyrres barnets kognitive processer, hukommelse falder, ordforråd er knappe, læsefærdigheder er lav. Der mangler også initiativ og evnen til selvstændigt at træffe passende beslutninger ved hjælp af logik. Der er overtrædelser inden for kommunikation med jævnaldrende og andre mennesker. Forkert reaktion i henhold til situationen eller miljøet fortjener særlig opmærksomhed. Derudover er abstrakt tænkning dårligt udviklet, patienter er meget antydelige, og dette kombineres med forsinket fysisk udvikling..

Grader af oligofreni

Denne sygdom har forskellige grader. Afhængigt af hvor stærkt mentale defekter manifesteres og deres grad, skelnes der mellem tre typer oligofreni:

Trin et

Den første fase, svækkelse, kaldes den mildeste grad af patologi. Når testet for IQ, intelligenskvotienten, får patienter fra halvtreds til halvfjerds point. Sådanne mennesker takler let for eksempel aritmetik: addition og subtraktion, de skaber ikke vanskeligheder, de taler ofte godt. Med mild patologi kan et sådant barn praktisk taget ikke skelnes mellem jævnaldrende med normale sundhedsindikatorer.

De har en normal følelsesmæssig-villig sfære, i stand til normale følelsesmæssige reaktioner. Mange har en god hukommelse til at udføre mekaniske handlinger. Koncentrering af opmærksomhed er tydeligvis ikke let for dem, de husker i kort tid, deres handlinger er ofte formålsløse og impulsive. Adfærd er dårlig, den følelsesmæssige tilstand er ofte negativ, og de kontrollerer ikke sig selv fuldt ud, som et resultat af hvilken svag selvkontrol, som ofte forårsager negativitet hos menneskerne omkring dem.

Trin to

Men en sådan grad af oligofreni som imbecility er forbundet med et langt større antal overtrædelser. Med en sådan grad af oligofreni er IQ lig med 20-50 point, disse mennesker kan udtale enkle sætninger og enkle talemønstre. Dårligt ordforråd, ikke mere end tre hundrede. Nogle patienter holder næppe et elementært tal og kender nogle bogstaver i alfabetet. Har delvis mekanisk hukommelse og har tendens til at efterligne.

Følelsesmæssigt er imbeciles ekstremt fattige og ensformige. De er meget genert og rørende. Ændring af kulisser er ikke let for dem, de har brug for værger. I arbejdskraft er de ikke særlig forskellige og er i stand til at lære de enkleste handlinger, f.eks. Vaske op, rengøre og vaske. I dette tilfælde er oligofreni allerede mærkbar for andre, og patienterne skiller sig ud på baggrund af deres jævnaldrende. Fysisk udvikling er svag, lag er meget mærkbar.

Trin tre

Men med den næste grad af oligofreni, kaldet idioti, er IQ-niveauet sjældent mere end 20, evnen til at tale normalt er stærkt reduceret og er begrænset af evnen til at udtale individuelle ord og lyde. De er ude af stand til at engagere sig i meningsfulde aktiviteter. Alvorlige psykiske lidelser og fysisk underudvikling fører til mental retardering, fordi børn i de første leveår endnu ikke er meget forskellige. Men gennem årene bliver overtrædelser mere og mere tydelige. Der er hyppige abnormiteter i kroppens organers struktur, færdigheder, som almindelige mennesker let kan klare, er ikke tilgængelige for dem, de er praktisk taget ude af stand til selvbetjening.

Deres følelser er langt fra variation, de udtrykker kun tilfredshed eller utilfredshed i form af et råb i kombination med ophidset adfærd. Mennesker med denne diagnose er vrede og aggressive, ofte er deres vrede rettet mod sig selv. Symptomerne på sygdommen afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien og dens grad; i diagnosen evalueres en persons mentale sfære og fysiske status dybt og omhyggeligt.

Behandling af oligofreni

På nuværende tidspunkt er en sådan terapeutisk ordning endnu ikke opfundet, der fuldstændigt kan helbrede en person fra en sygdom, derfor anvendes understøttende lægemiddelterapi..

Der er en to-klassifikation af typerne af oligofreni og årsagerne til udseendet, som bruges i husholdningsmedicin:

• familie eller arvelig mental retardation
• embryonisk oligofreni med fosterskader under graviditet;
• udvikling af oligofreni på grund af forskellige skadelige faktorer under fødslen og i de følgende første år.

Der er også en gruppe patologier med en allerede kendt etiologi, nemlig:

Oligofreni med kendte årsager

• arvelig, medfødt kromosomal og genoligopreni;
• patologier, der er udviklet som et resultat af virkningerne af skadelige stoffer, mikroorganismer under intrauterin udvikling af fosteret;
• oligofreni på grund af de samme skadelige stoffer eller mikrober i de første måneder og år af et barns liv.
• oligofreni udviklede sig på baggrund af negative fænomener i den sociale eller psykologiske sfære.

I øjeblikket er der et stort antal lægemidler til korrektion af forskellige typer oligofreni. Disse er hovedsageligt nootropika, beroligende midler og antipsykotika, mere detaljeret nedenfor.

Lægemidler til behandling af oligofreni

Til metaboliske lidelser anbefales en diæt og hormonelle lægemidler til cretinisme. For at stimulere mental aktivitet ordineres nootropiske lægemidler, vitaminer i gruppe B. Til behandling af frygt, fobier, overdreven spænding og aggression er udnævnelsen af ​​phenazepam indiceret. Social tilpasning, arbejdspraksis og professionel tilpasning samt terapeutiske og uddannelsesmæssige tiltag, hvor nære mennesker normalt er interesserede, er af afgørende betydning for patienterne, de bestemmer normalt patientens skæbne.

Oligofreni

Oligofreni er et syndrom med en medfødt mental defekt, udtrykt i mental retardering på grund af hjernens patologi.

Oligofreni manifesterer sig primært i forhold til fornuft, tale, følelser, vilje, motoriske færdigheder. For første gang blev udtrykket oligofreni foreslået af Emil Kraepelin. For oligofreni er intellektet hos en fysisk voksen person karakteristisk, som ikke har nået et normalt niveau i sin udvikling.

Årsagerne til oligofreni

Årsagerne til sygdommen er forårsaget af genetiske ændringer; intrauterin skade på fosteret ved ioniserende stråling, infektiøs eller kemisk skade; barnets præmaturitet, krænkelser under fødslen (fødselstraume, kvælning).

Årsagerne til oligofreni kan være forårsaget af hovedtraumer, infektioner i centralnervesystemet og cerebral hypoxi. Ikke mindst spiller pædagogisk forsømmelse i dysfunktionelle familier. Undertiden forbliver mental retardation uforklarlig ætiologi.

Genetiske ændringer kan fremkalde oligofreni, og ifølge statistikker lærer op til halvdelen af ​​tilfældene af denne grund.

Hovedtyperne af genforstyrrelser, der fører til oligofreni, inkluderer kromosomale abnormiteter (sletning, aneuploidi, duplikering). Kromosomale abnormiteter inkluderer også Downs syndrom (trisomi 21), Prader-Willi syndrom, Angelman syndrom og Williams syndrom.

Årsagerne til mental retardation kan udløses af dysfunktion af individuelle gener samt antallet af genmutationer, hvor graden overstiger 1000.

Karakteristik af oligofreni

Sygdommen tilhører en omfattende gruppe af sygdomme forbundet med udviklingsforstyrrelser. Oligofreni betragtes som en anomali af underudviklingen af ​​psyken, personlighed og også hele patientens krop. Indikatoren for oligofreni i industrialiserede lande når op til 1% af den samlede befolkning, hvoraf 85% er med let mental retardation. Forholdet mellem syge mænd og kvinder er 2: 1. En mere nøjagtig vurdering af spredning af sygdommen er vanskelig på grund af forskellige diagnostiske tilgange og afhænger også af graden af ​​social tolerance over for mentale abnormiteter og graden af ​​tilgængelighed af lægehjælp..

Oligofreni er ikke en progressiv proces, men den udvikler sig som en konsekvens af en tidligere sygdom. Selve graden af ​​mental retardation vurderes kvantitativt af den intellektuelle koefficient efter brug af standardpsykologiske tests. Sjældent betragtes oligofren som et individ, der er ude af stand til social uafhængig tilpasning..

Klassifikation

Der er flere klassifikationer af oligofreni. Traditionelt klassificeres sygdommen efter dens sværhedsgrad, men der er en klassifikation ifølge MS Pevzner samt en alternativ klassifikation.

Traditionelt med hensyn til sværhedsgrad er opdelt i følgende: svaghed (mild), svaghed (moderat), idioti (stærkt udtalt).

ICD-10-klassificeringen indeholder 4 sværhedsgrader: mild, moderat, svær, dyb.

Klassificering af oligofreni ifølge M.S. Pevzner

Resultaterne af MS Pevzners arbejde gjorde det muligt at forstå, hvad der er strukturen for defekten i oligofreni, der tegner sig for 75% af alle typer af anomalier i barndommen, og at oprette en klassifikation under hensyntagen til etiopatogenesen samt originaliteten af ​​unormal udvikling.

I 1959 foreslog MS Pevzner en klassifikation - en typologi af forhold, hvor han bemærkede tre former for en defekt:

- kompliceret af neurodynamiske forstyrrelser, der manifesteres i tre varianter af defekten: i prævalensen af ​​excitation over inhibering; i udtalt svaghed ved de vigtigste nervøse processer; i forekomsten af ​​inhibering over spænding;

- oligofrene børn med åbenlyst insufficiens i frontalloberne.

Fra 1973 til 1979 forbedrede MS Pevzner sin klassifikation. Hun identificerer fem hovedformer:

- kompliceret af neurodynamiske lidelser (hæmmende og ophidsende)

- mental retardation i kombination med lidelser i forskellige analysatorer;

- mental retardation med psykopatiske former i adfærd;

- oligofreni med tydelig frontal insufficiens.

Diagnosticering af oligofreni

Diagnostiske kriterier for ICD-10 skelnes, som er karakteriseret ved følgende manifestationer:

OG. Mental retardation, manifesteret i en tilstand af en tilbageholdt såvel som ufuldstændig udvikling af psyken, som er karakteriseret ved en krænkelse af evner, der ikke udvikler sig under modning og ikke når det generelle niveau af intelligens, herunder tale, kognitive, motoriske og også specielle evner.

IN. Mental retardation, der udvikler sig i forbindelse med andre mentale, somatiske lidelser eller opstår uafhængigt.

FRA. Forstyrret adaptiv adfærd, men under gunstige sociale forhold, når der ydes støtte, har alle disse lidelser med en mild grad af mental retardation slet ikke et indlysende forløb.

D. IQ-måling udføres under hensyntagen til direkte tværkulturelle egenskaber.

E. Bestemmelse af sværhedsgraden af ​​adfærdsmæssige lidelser, forudsat at der ikke er nogen samtidige (mentale) lidelser.

Klassificering af E.I. Bogdanova

1 - nedsat intelligens

2 - generel systemisk taleunderudvikling

3 - nedsat opmærksomhed (distributionsproblemer, ustabilitet, omskiftelighed)

4 - nedsat opfattelse (fragmentering, langsomhed, fald i opfattelsesvolumen)

5 - ukritisk tænkning, konkretitet

6 - lav produktivitet i hukommelsen

7 - underudvikling af kognitive interesser

8 - forstyrrelser i den følelsesmæssige-villige sfære (ustabilitet af følelser, dårlig differentiering, deres utilstrækkelighed)

Vanskeligheder ved diagnosen oligofreni opstår, når det er nødvendigt at skelne fra tidlige debut manifestationer af skizofreni. Patienter med skizofreni, i modsætning til oligofreni, har en delvis forsinkelse i udviklingen, derfor registreres manifestationer, der er karakteristiske for en endogen proces, i det kliniske billede - autisme, katatoniske symptomer, patologisk fantasering.

Grader af oligofreni

Den samme grund kan forårsage forskellige grader af mental retardering hos mennesker. I øjeblikket bemærkes ifølge ICD-10 4 grader af oligofreni.

Oligofreni

jeg

OligofrenogI (oligophreniae: græsk oligos lille + phrēn - sind, sind)

en gruppe patologiske tilstande, forskellig i etiologi, patogenese og kliniske manifestationer, der er kendetegnet ved medfødt eller tidligt erhvervet (i de første tre leveår) demens, der udtrykkes i underudviklingen af ​​psyken, hovedsageligt intelligens og manglen på progression. de der. progressiv stigning i personlighedsdefekt. De fleste O. (medfødt demens) hører til en stor gruppe medfødte anomalier i udviklingen af ​​c.ns. forbundet med nedsat ontogenese (dysontogenese). Det er almindeligt at skelne dem fra demens - erhvervet demens og fortsætte med forfaldet af mental aktivitet. Med O. bevares kun dynamikken i kliniske manifestationer, der er forbundet med aldersrelateret udvikling (evolutionær dynamik), dekompensation eller kompensation af staten under indflydelse af aldersrelaterede kriser, forskellige eksogene farer (inklusive psykogen). Oligofreni bør ikke omfatte sekundære udviklingsforsinkelser, der opstår i barndommen, forårsaget af forskellige fysiske defekter, nedsat hørelse, tale osv. Oligofrene er ikke dårligt begavede børn og børn med midlertidig udviklingsforsinkelse på grund af alvorlige somatiske sygdomme eller ugunstige miljømæssige og uddannelsesmæssige forhold (sociale og pædagogisk forsømmelse, følelsesmæssig mangel). Udtrykket "oligofreni" erstattes ofte af begrebet "mental retardation", der ud over O. kombinerer forskellige former for tidlig intellektuel handicap forbundet med progressive sygdomme (for eksempel skizofreni), der opstod i barndommen såvel som psykogene og kulturelle faktorer. For at bestemme graden af ​​mental retardation anvendes IQ (JQ, normalt lig med 100), som er en kvantitativ vurdering af intelligens og bestemmes baseret på udførelsen af ​​standardpsykologiske tests. I henhold til standarderne i WHO's komité for psykohygiejne (1967) er JQ med mild mental retardation 50-70; med moderat sværhedsgrad - 35-50; med udtalt - 20-35; med dyb mental retardation er det mindre end 20. Prævalensen af ​​mental retardation på verdensplan er ifølge WHO i området 1-3%. Cirka 75% af alle mentalt retarderede har en mild grad af mental retardation (JQ mere end 50). Resten (JQ mindre end 50) udgør cirka 4: 1000 af befolkningen under 10 år. I de senere år har der været en lille stigning i antallet af mentalt retarderede, hvilket kan forklares med en stigning i den samlede forventede levealder, en større overlevelsesrate for børn med udviklingsdefekter og mangler i c.s.s. tak til succes med medicin. I mange lande er det vigtigt og mere nøjagtigt end før registrering af patienter med oligofreni.

O. etiologiske faktorer er forskellige. Afhængigt af tidspunktet skelnes deres virkning. O. forbundet med arvelige faktorer (inklusive nederlag for forældrenes reproduktive celler); O., forårsaget af intrauterine farer, der påvirker embryoet og fosteret (embryopatier og fetopatier), og O. som et resultat af nederlaget for cns, der opstår i prænatalperioden og i de første 3 år af det ekstrauterine liv. Skel mellem udifferentierede former for O. - med en uklar etiologi og et ubeskrevet klinisk billede (ifølge forskellige estimater udgør de fra 50 til 90% af alt O.) og differentieret O., hvor etiologien er etableret eller kliniske tegn udtrykkes. Det patologiske billede ved O. kan være anderledes: der er misdannelser i hjernen (mikrogyria, porencephaly, cerebral brok osv.); der er ændringer, der er forbundet med specifikke former for differentieret oligofreni (for eksempel med Downs sygdom, amaurotisk idioti, tuberøs sklerose, syfilis i hjernen).

Det kliniske billede af O., på trods af en lang række former, er kendetegnet ved underudvikling af psyken og personlighed som helhed. Demens er diffust i naturen med tegn på underudvikling ikke kun af intellekt og tænkning, men også af opfattelse, hukommelse, opmærksomhed, tale, fysisk aktivitet, følelser og vilje. Underudvikling af overvejende de mest differentierede, ontogenetisk unge funktioner (tænkning og tale) bemærkes med relativ bevarelse af evolutionært ældre elementære funktioner og instinkter. Svagheden ved abstrakt tænkning, manglende evne til at generalisere, abstrakte associationer, overvejelsen af ​​rent konkrete forbindelser afsløres. Dette medfører også forstyrrelser i opfattelse, opmærksomhed og hukommelse, et fald i kritik. Alvorligheden af ​​forskellige psykiske lidelser ved O. er i direkte forhold til dybden af ​​den intellektuelle defekt. I patienternes historie er der normalt indikationer på forsinket mental, psykomotorisk og fysisk udvikling, som korrelerer med dybden af ​​demens. O. ledsages ofte af misdannelser i individuelle organer og systemer, nogle gange ret typiske (for eksempel med Downs sygdom, phenylketonuri). Neurologiske lidelser er ikke karakteristiske for O., medmindre de er forbundet med en udtalt organisk læsion i c.ns. (den såkaldte komplicerede mental retardation).

Afhængig af dybden af ​​mental underudvikling med O. er der tre grader af demens: idioti, svaghed og svækkelse. Der er dog ingen klare grænser mellem dem, der er mellemliggende tilstande.

Idioti er den mest alvorlige demens med næsten fuldstændig fravær af tale og tænkning: JQ - under 20. Hos sådanne patienter er reaktioner på almindelige stimuli fraværende eller utilstrækkelige. Opfattelser synes at være mangelfulde, opmærksomhed er fraværende eller ekstremt ustabil. Tale er begrænset til lyde, enkelt ord; patienter forstår ikke den tale, der er rettet til dem. Børn, der lider af idioti, behersker ikke statiske og bevægelsesmæssige færdigheder (og derfor kan mange af dem ikke stå og gå alene) eller erhverve dem med stor forsinkelse. Ofte kan de ikke tygge og sluge mad ubundet, nogle af dem kan kun spise flydende mad. Enhver meningsfuld aktivitet, inkl. enkle selvbetjeningsfærdigheder er umulige. Overladt til sig selv forbliver patienter ubevægelige eller falder i kontinuerlig meningsløs spænding med monotone bevægelser (svingende, stereotype vinkende hænder, klappende hænder osv.). De skelner ofte ikke mellem slægtninge og fremmede. Følelser er elementære og er kun forbundet med en følelse af glæde eller utilfredshed, der udtrykkes i form af spænding eller skrig. Virkningen af ​​vrede opstår let - blind raseri og aggression, ofte rettet mod sig selv (bid, ridser, strejke). Ofte spiser patienter spildevand, tygger og suger alt, hvad der kommer i hånden, og onaner stædigt. Dyb mental underudvikling ledsages ofte af grove mangler i fysisk udvikling. Deres liv går på et instinktivt niveau. Der er også relativt mildere former for idioti. Patienter har brug for konstant pleje og opsyn.

Imbecility er en moderat grad af demens. Imbeciles har mere udviklet tale end idioti, men de er uundgåelige, handicappede, de har kun adgang til elementære handlinger af selvbetjening; JQ er defineret i området 20-50. I den internationale klassifikation af sygdomme skelnes imbecility mellem udtalt (JQ er 20-35) og moderat udtalt (JQ er 35-50). I imbeciles findes temmelig differentierede og varierede reaktioner på miljøet. Deres tale er tungebundet med agrammatismer. De kan udtale enkle sætninger. Udviklingen af ​​statiske og bevægelsesfunktioner sker med lang forsinkelse, patienter behersker selvplejefærdigheder, spiser for eksempel selvstændigt. De har adgang til enkle generaliseringer, de har en vis mængde information, og de orienterer sig formelt i det sædvanlige hverdagsmiljø. På grund af deres relativt gode mekaniske hukommelse og passive opmærksomhed kan de assimilere grundlæggende viden. Nogle imbeciles er i stand til at mestre det ordinære antal, kende bogstaverne, lære enkle arbejdsprocesser (rengøring, vask, opvask, nogle elementære produktionsfunktioner). Samtidig afsløres ekstrem mangel på uafhængighed og dårlig omskiftelighed. Deres følelser er fattige og monotone, mentale processer er stive og inaktive. De giver en slags negativ reaktion på en ændring i situationen. Personlige reaktioner er mere udviklede: de er røre, skammer sig over deres mindreværd, reagerer tilstrækkeligt på kritik eller godkendelse. Manglende initiativ og uafhængighed går de let vild under ukendte forhold og har brug for tilsyn og pleje. Man bør tage højde for imbeciles øgede suggestibilitet, deres tendens til blind efterligning..

Svaghed er en mild grad af demens. Moroner er i stand til at lære, mestre enkle arbejdsprocesser inden for visse grænser, deres sociale tilpasning er mulig; JQ er 50-70. I modsætning til imbeciles har moroner ofte en ret udviklet tale, hvor imiterede træk imidlertid udtrykkes, tomme sætninger. I adfærd er de mere passende og uafhængige, hvilket til en vis grad maskerer svagheden ved tænkning. Dette lettes af god mekanisk hukommelse, en tendens til at efterligne og øget suggestibilitet. De afslører svagheden ved abstrakt tænkning, overvejelsen af ​​konkrete associationer. Overgangen fra enkle abstrakte generaliseringer til mere komplekse er vanskelig for dem. Moroner kan undervises i skolen, mens langsomhed og inerti, manglende initiativ og uafhængighed findes. De erhverver overvejende specifik viden, de undlader at assimilere teori.

Følelser, vilje og andre personlighedstræk er mere udviklede med svaghed end med svaghed. Karakteristiske træk præsenteres meget bredere. Traditionelt kan man med hensyn til temperament skelne mellem torpid (hæmmet, sløv, apatisk) og erotisk (spændende, irritabel, ondskabsfuld) sind. Med svaghed, svaghed ved selvkontrol, manglende evne til at undertrykke deres drev, utilstrækkelig tænkning om konsekvenserne af deres handlinger, impulsiv adfærd og øget suggestibilitet bemærkes. På trods af dette tilpasser idioter ofte sig godt til livet. Udviklingsforsinkelsen er mere udtalt i den tidlige barndom, når forsinkelsen i gang, tale og andre mentale funktioner er mærkbar. I årenes løb, især med moderat sygelighed, bliver forsinkelsen mindre mærkbar. I betragtning af den brede vifte af bagud og hastigheden af ​​mental udvikling skelner mange praktiserende læger og defektologer mellem udtalt, moderat og mild svaghed, der næsten ikke skelnes fra den nedre grænse for normal intelligens.

Behandling kan opdeles betinget i symptomatisk og specifik (kausal). Med symptomatisk behandling anvendes stoffer, der stimulerer hjernens stofskifte (nootropil, aminalon, cerebrolysin osv.); psykostimulerende midler (for eksempel phenamin, sydnocarb); B-vitaminer; dehydratiseringsmidler (magnesiumsulfat, diacarb, lasix); absorberbare lægemidler (for eksempel biloquinol, kaliumiodid); biogene stimulanser. Med krampagtig syndrom ordineres et systematisk indtag af antiepileptiske lægemidler. Specifik terapi er mulig med phenylketonuri og andre enzymopatier; med hypothyroidisme (kompenserende hormonbehandling med thyroidin); med medfødt syfilis, toxoplasmose (specifik terapi med antibiotika, arsenmedicin, chloridin osv.); med hjerneinfektioner hos børn (antibiotika, sulfa-lægemidler). Jo tidligere det startes, jo højere er effektiviteten af ​​behandlingen. Korrekturbehandling og pædagogiske tiltag (oligophrenopedagogy) er af stor betydning inkl. uddannelse af mentalt retarderede børn og unge i specialiserede institutioner (f.eks. hjælpeskoler, kostskoler, specialskoler).

Prognosen afhænger af dybden af ​​mental retardation og formen af ​​O. Med oligofreni i svaghedsgraden er social tilpasning mulig; med imbacility og idioti er prognosen dårlig.

Forebyggelse. Primær forebyggelse inkluderer medicinsk genetisk rådgivning, som skal udføres i særlige medicinske genetiske konsultationer ved hjælp af moderne metoder til biokemisk og cytologisk forskning, herunder fostervandsprøve. Forebyggelse af mental retardation afhænger stort set af sociale aktiviteter, der sigter mod at forbedre miljømæssige og uddannelsesmæssige forhold.

Rehabilitering. Det eksisterende system med behandlings- og rehabiliteringsforanstaltninger giver mulighed for forskellig hjælp til patienter med O. I systemet med sundhedsinstitutioner ydes patienter med O. ambulant og ambulant pleje. Poliklinisk pleje leveres af børn og almindelige psykiatere fra neuropsykiatriske dispenserer. I systemet med offentlig uddannelse er der et netværk af hjælpeskoler, hvor børn med mental retardation i den grad af svaghed trænes. Generel uddannelse kombineres med arbejdskraft og erhvervsuddannelse. Sekundærskoler er knyttet til lokale industrier, hvor børn, der opgraderer fra disse skoler, kan blive ansat. I systemet med socialsikringsagenturer for syge O. i form af idioti og svaghed er der hjem for handicappede, hvor de nødvendige medicinske og uddannelsesmæssige foranstaltninger udføres sammen med pleje. For at henvise en patient til en af ​​disse institutioner oprettes der særlige kommissioner, der inkluderer en psykiater. Kun en læge kan sende en patient til en sådan kommission..

Retsmedicinsk psykiatrisk undersøgelse ved O. inkluderer løsningen på sundhedsspørgsmål og retsevne. De mentalt retarderede i graden af ​​idioti og udtalt svaghed anerkendes normalt som vanvittige (se. Sindssyge) og uarbejdsdygtige (se handicap). Med svaghed afgøres spørgsmålet om sundhed og juridisk kapacitet individuelt under hensyntagen til ikke kun graden af ​​intellektuel handicap, men også karakteristika for den følelsesmæssige-vilje sfære.

Bibliografi: V.V. Kovalev Børnepsykiatri, s. 424, M., 1979; Guide til psykiatri, red. G.V. Morozov, bind 2, s. 351, M., 1988; Guide til psykiatri, red. A.V. Snezhnevsky. bind 2, s. 442, M., 1983.

II

OligofrenogI (oligophrenia; Oligo- + græsk phrēn mind, grund; synonym: demens, oligopsychia, medfødt demens)

mental, hovedsagelig mental, underudvikling.

OligofrenogJeg er angioødemogcheskaya (ca. angiodystrophica) - O., forårsaget af lidelser i udviklingen af ​​hjernens vaskulære system.

OligofrenogJeg er apatogcheskaya (ca. apathica) - se torpid oligophrenia.

OligofrenogJeg er asfictogcheskaya (o. asphyctica) - O., som udviklede sig som en konsekvens af føtal eller nyfødt kvælning.

OligofrenogJeg er hæmolitogcheskaya (o. haemolytica) - O., som udviklede sig som en konsekvens af hæmolytisk sygdom hos nyfødte og fortsatte med hyperbilirubinæmisk encefalopati.

OligofrenogJeg er hydrocephalusogcheskaya (o. hydrocephalica) - O. på grund af cerebral atrofi i hydrocephalus.

Oligofrenogjeg er dismetabologcheskaya (o. dysmetabolica) - O. forårsaget af metaboliske lidelser i de tidlige stadier af kroppens udvikling.

OligofrenogJeg er microcephalusogcic sekundogchnaya (ca. microcephalica secundaria) - se Oligophrenia microcephalic false.

OligofrenogJeg er microcephalusogcheskaya true (o. microcephalica vera; synonym O. microcephalic primary) - O. med arvelig mikrocefali, kendetegnet ved dissociation mellem tegn på idioti eller svaghed og følelsesmæssig livlighed, antydelighed, evnen til imiterende handlinger.

OligofrenogJeg er microcephalusoglomzhny (lake microcephalica falsa; synonym for O. microcephalic sekundær) - O. ved mikrocefali forårsaget af intrauterin hjerneskade, kendetegnet ved sløvhed og apati; kombineret med defekter i kraniet, dysplastisk konstitution.

OligofrenogJeg er microcephalusogførstogchnaya (ca. microcephalica primaria) - se Oligophrenia microcephalic true.

OligofrenogJeg er en paranatoghør (paranatalis-sø; synonym for O. perinatal) - O. forårsaget af hjerneskade under fødslen.

OligofrenogJeg er en perinatoghør (ca. perinatalis) - se Oligophrenia paranatal.

OligofrenogJeg er rubeolJeg erpnaya (ca. rubeolaris) - O. forårsaget af fostrets nederlag af mæslingens røde hunde-virus.

OligofrenogJeg er syfilitiskogmedfødt cheskaya (o. syphiliticacongenita) - O. med medfødt syfilis, normalt kombineret med psykopatiske eller asteniske lidelser. epileptisk syndrom.

OligofrenogJeg er Toxoplasmaogcheskaya (o. toxoplasmatica) - O., som udviklede sig som en konsekvens af toxoplasmose hos fosteret eller nyfødte.

OligofrenogJeg er torpogbund (o. torpida; synonym for O. apatisk) - O., kendetegnet ved overvejende langsomhed af reaktioner, stivhed i tænkning, passivitet, svaghed i motiver.

Oligofrenogjeg eretogcheskaya (o. eretica) - O., kendetegnet ved overvejende motorisk rastløshed og (eller) følelsesmæssig ophidselse.

Hvad er oligofren wikipedia

Generelle diagnostiske instruktioner F7X.X

• A. Mental retardation er en tilstand af forsinket eller ufuldstændig udvikling af psyken, som primært er karakteriseret ved nedsatte evner, der manifesterer sig under modning og giver et generelt niveau af intelligens, det vil sige kognitive, tale, motoriske og specielle evner.
• B. Forsinkelse kan udvikles med eller uden nogen anden psykisk eller fysisk lidelse..
• C. Adaptiv adfærd er altid svækket, men i beskyttede sociale omgivelser, hvor der ydes støtte, er disse svækkelser hos patienter med mild mental retardation muligvis slet ikke åbenlyse..
• D. Måling af IQ'er skal være tværkulturel.
• E. Det fjerde tegn bruges til at bestemme sværhedsgraden af ​​adfærdslidelser, hvis de ikke skyldes en samtidig (mental) lidelse.

Indikationer på adfærdsforstyrrelser

• .0 - ingen eller svag sværhedsgrad af adfærdsforstyrrelser
• .1 - med betydelige adfærdsforstyrrelser, der kræver pleje og behandling
• .8 - med andre adfærdsmæssige lidelser
• .9 - ingen indikation af adfærdsforstyrrelser.

Diagnose

Vanskeligheder ved diagnosticering af mental retardation kan opstå, når det er nødvendigt at skelne fra tidlig skizofreni. I modsætning til oligophrenics er udviklingsforsinkelse hos patienter med skizofreni af en delvis, dissocieret karakter; sammen med dette findes en række manifestationer, der er karakteristiske for den endogene proces, i det kliniske billede - autisme, patologisk fantasering, katatoniske symptomer.

Mental retardation skelnes også fra demens - erhvervet demens, hvor som regel elementer af eksisterende viden afsløres, et større udvalg af følelsesmæssige manifestationer, en relativt rig ordforråd, en vedvarende tendens til abstrakte konstruktioner.

Årsager til mental retardation

• arvelige faktorer, herunder patologien hos forældrenes generative celler (denne gruppe af oligofreni inkluderer Downs sygdom, ægte mikrocefali, enzymopatiske former);
• intrauterin skade på embryoet og fosteret (hormonelle lidelser, rubella og andre virusinfektioner, medfødt syfilis, toxoplasmose);
• skadelige faktorer i den perinatale periode og de første 3 leveår (kvælning af fosteret og nyfødte, fødselstraumer, immunologisk uforenelighed med moderens og fostrets blod - konflikt over Rh-faktor, hovedtraume i den tidlige barndom, barndomsinfektioner, medfødt hydrocephalus).

Forebyggelse af oligofreni skal tage disse faktorer i betragtning og forsøge at udelukke dem.

Grader

Af samme grund kan overtrædelsens sværhedsgrad være forskellig.

I dag er der ifølge ICD-10 4 grader af mental retardation:

1. Let - svaghed.
2. Moderat - imbecile.
3. Alvorlig - Alvorlig mental subnormalitet.
4. Dyb - idioti.

Behandling

Specifik terapi udføres for visse typer mental retardation med en etableret årsag (medfødt syfilis, toxoplasmose osv.); med mental retardation forbundet med metaboliske lidelser (phenylketonuri osv.) ordineres diætbehandling; med endokrinopatier (kretinisme, myxedema) - hormonbehandling. Medicin ordineres også til korrektion af affektiv labilitet og undertrykkelse af perverte drev (neuleptil, phenazepam, sonapax). Af stor betydning for kompensationen af ​​en oligofren defekt er terapeutiske og uddannelsesmæssige tiltag, arbejdskraftstræning og professionel tilpasning. I rehabilitering og social tilpasning af oligofrene sammen med sundhedsmyndigheder spiller hjælpeskoler, kostskoler, specialiserede erhvervsskoler, workshops for psykisk udviklingshæmmede osv. En rolle..

Demens

Demens er en intellektuel lidelse, som et resultat af, at en persons evne til at forstå forbindelsen mellem de omkringliggende fænomener aftager, evnen til at adskille hovedet fra det sekundære går tabt, kritik af hans udsagn og opførsel går tabt. Hukommelsen svækkes, bestanden af ​​viden, ideer falder.

I psykiatri refererer demens til intellektuelle lidelser (ændringer i processen med rationel erkendelse, slutninger, domme, kritiske evner).

• Erhvervet sygdom - se Demens - fra latin de - et præfiks, der betyder sænkning, sænkning, bevægelse ned, + mens - sind, sind.

• Skizofren demens (eller apatisk, ataktisk demens) er kendetegnet ved intellektuel inaktivitet, manglende initiativ, mens forudsætningerne for mental aktivitet kan vare i lang tid. Derfor sammenlignes intellektet fra sådanne patienter med et skab fyldt med bøger, som ingen bruger, eller med et musikinstrument låst med en nøgle og aldrig åbnet..

• Epileptisk demens udtrykkes ikke kun i et signifikant fald i hukommelsen, men også i en slags ændring i tænkning, når en person begynder at miste evnen til at skelne mellem det vigtigste og det sekundære, alt synes vigtigt for ham, alle de små ting er vigtige. Tænkning bliver tyktflydende, uproduktiv, patologisk detaljeret, patienten kan ikke udtrykke sin tanke på nogen måde (det er ikke for ingenting, at epileptisk tænkning undertiden kaldes labyrintisk). Indskrænkning af vifte af interesser er også karakteristisk, koncentration af opmærksomhed udelukkende på ens egen tilstand (koncentrisk demens).

• Medfødt sygdom - oligofreni (fra de græske oligoer - små i betydningen mængde + phren - tanke, sind).

Psykisk retarderede børn

Somatisk er det oligofrene barn praktisk sundt. Oligofreni er ikke en sygdom, men en tilstand af et barn, hvor der er en vedvarende underudvikling af hele hans psyke.

Underudviklingen af ​​den kognitive og følelsesmæssige-villige sfære i oligofrene manifesterer sig ikke kun i at halte bagefter normen, men også i dyb originalitet. De er i stand til at udvikle sig, selvom det udføres langsomt, atypisk, undertiden med skarpe afvigelser. Dette er imidlertid en ægte udvikling, hvorunder både kvantitative og kvalitative ændringer forekommer i hele barnets mentale aktivitet..

Mental retardation, der opstår, efter at et barns tale allerede er dannet, er relativt sjælden. En af dens sorter er demens - demens. Som regel er en intellektuel defekt i demens irreversibel, da sygdommen skrider frem, hvilket undertiden kan føre til en fuldstændig opløsning af psyken. Der er specielle tilfælde, hvor et barns mentale retardation ledsages af en nuværende psykisk sygdom (epilepsi, skizofreni), som forværrer den underliggende defekt, og prognosen for sådanne børns udvikling er meget ugunstig.

I russisk defektologi er mentalt retarderede børn normalt opdelt i tre grupper: idioter, imbeciles, idioter. Moroner er børn med mild mental retardation. De er hovedkontingenten for specielle børnehaver og specialskoler for mentalt retarderede studerende. Børn med medium og dybt udtrykt bagud (henholdsvis imbeciles og idioter) lever og opdrages i familier eller placeres på kostskoler i Ministeriet for Social Beskyttelse, hvor de er for livet.

Børn med organiske læsioner i hjernebarken (oligofrene) vokser normalt svage, nervøse, irritable. Mange af dem lider af enuresis. De er kendetegnet ved patologisk inerti af de vigtigste nerveprocesser, manglende interesse for miljøet og derfor opstår ofte ikke følelsesmæssig kontakt med voksne, behovet for at kommunikere med dem i et barn i førskolealderen. Børn ved ikke, hvordan de skal kommunikere med deres jævnaldrende. Deres spontanitet i assimilering af social oplevelse reduceres kraftigt. Børn ved ikke, hvordan de skal handle korrekt hverken efter verbale instruktioner eller endda efterligning og en model. Hos mentalt retarderede førskolebørn kan en situationsforståelse af tale fortsætte, indtil de går ind i skolen..

For at mestre orienteringsmetoderne i den omkringliggende verden, at udstyre og rette tydeligt markerede egenskaber og de enkleste forhold mellem objekter, forstå vigtigheden af ​​en bestemt handling, har en mentalt retarderet børnehave brug for meget mere variable gentagelser end for et normalt udviklende barn.

Hos mentalt retarderede børnehavebørn, der er frataget speciel korrektionsorienteret uddannelse, er der en betydelig underudvikling af typer af aktiviteter, der er specifikke for denne alder - leg, tegning, design, grundlæggende husarbejde.

Et mentalt retarderet barn viser en ekstrem svag interesse for miljøet, når ikke ud efter legetøj i lang tid, bringer dem ikke tættere på sig selv og prøver ikke at manipulere dem. I en alder af 3-4 år, når de normalt udvikler børn aktivt og målrettet efterligner handlinger fra voksne, er mentalt retarderede førskolebørn lige begyndt at stifte bekendtskab med legetøj. De første objektive spilhandlinger vises kun i dem (uden særlig træning) i midten af ​​førskolealderen..

Størstedelen af ​​mentalt retarderede børn, der ikke går i en særlig børnehave, som ikke har kontakt med defektologer derhjemme eller omsorgsfulde og rimelige forældre, er grafisk aktivitet indtil slutningen af ​​førskolealderen på niveauet med formålsløs, kortvarig, kaotisk kratning. Hos mentalt retarderede børn påvirkes frivillig opmærksomhed hårdt. Det viser sig at være umuligt for dem at koncentrere opmærksomheden i nogen længere tid og samtidig udføre forskellige typer aktiviteter.

Sensorisk udvikling i børnehaven og skolealderen hos disse børn hænger væsentligt bagud med hensyn til dannelse. De handler enten kaotisk uden at tage hensyn til objekternes egenskaber eller på en tidligere lært måde, der ikke er tilstrækkelig i en ny situation. Opfattelsen af ​​oligofrene er kendetegnet ved ikke-differentiering, snæverhed. Alle mentalt retarderede børn har afvigelser i taleaktivitet, som kan korrigeres i en eller anden grad..

Udviklingen af ​​talehørelse forekommer hos mentalt retarderede børn med stor forsinkelse og afvigelser. Som et resultat har de manglende eller sent udseende af pludring. For oligofrene er en forsinkelse i dannelsen af ​​tale karakteristisk, hvilket findes i en senere (end normal) forståelse af talen, der er rettet til dem, og i mangler ved den uafhængige brug af den. Nogle mentalt retarderede børn har mangel på tale, selv efter 4-5 år.

Store problemer opstår for et mentalt retarderet barn, når de løser problemer, der kræver visuel-figurativ tænkning, det vil sige at handle i sindet og operere med billeder af ideer. Psykisk forsinkede børnehavebørn opfatter ofte billederne i billedet som en reel situation, hvor de prøver at handle. Deres hukommelse er kendetegnet ved lille volumen, lav nøjagtighed og holdbarhed af mundtligt verbalt og visuelt materiale. Psykisk forsinkede børn bruger normalt ufrivillig huskning, det vil sige de husker levende, usædvanligt, hvad der tiltrækker dem. Frivillig memorisering dannes i dem meget senere - i slutningen af ​​børnehaven, i begyndelsen af ​​skolens periode..

Svagheden ved udviklingen af ​​viljeprocesser bemærkes. Disse børn mangler ofte initiativ, afhængige, impulsive, det er svært for dem at modstå en anden persons vilje. De er kendetegnet ved følelsesmæssig umodenhed, mangel på differentiering og ustabilitet i følelser, begrænset vifte af oplevelser, ekstreme manifestationer af glæde, sorg, sjov.

Når man opdrager et mentalt retarderet barn i en familie, skal forældrene tænke på hans fremtid. Hvis det antages, at han kun bliver hele sit liv i familien uden at arbejde hvor som helst, er det nok for ham at have færdighederne i selvbetjening og elementært husholdningsarbejde. Hvis der opstår andre udsigter, er det nødvendigt at forberede det mentalt retarderede barn på dem på forhånd..

Social tilpasning

Siden sovjettiden har vores land haft et system til at adskille “specielle børn” fra det “normale” samfund. Som et resultat blev selv børn med relativt milde handicap hurtigt til handicappede, der ikke var i stand til at leve selvstændigt. Med denne tilgang tvinges børn diagnosticeret med "oligofreni" til at leve i en lukket verden, de ser ikke deres sunde kammerater, kommunikerer ikke med dem, almindelige børns interesser og hobbyer er fremmede for dem. Til gengæld ser sunde babyer heller ikke dem, der ikke opfylder "standarden", og efter at have mødt en person med handicap på gaden, ved de ikke, hvordan de skal behandle ham, hvordan man reagerer på hans udseende i en "sund" verden.

Nu kan det argumenteres for, at traditionen med at opdele børn efter graden af ​​mental retardation og "afvise" dem, der ikke passer ind i bestemte rammer (mærkning "uunderveligt", placere dem på kostskole, specialskole) er forældet og ikke fører til et positivt resultat. Hvis et barn med en lignende patologi bor derhjemme, stimulerer situationen i sig selv at mestre forskellige færdigheder, han søger at kommunikere med jævnaldrende, lege, studere. I praksis sker det dog, at et barn med en diagnose af "oligofreni" nægtes at blive optaget i en almindelig børnehave, skole, selvom hvert barn har ret til uddannelse, og de tilbyder uddannelse i en specialiseret institution eller behandling.

For nylig har der været en tendens til at opdrage børn med forskellige udviklingsforstyrrelser derhjemme og i familien. Hvis en mor tidligere (for 20-30 år siden) blev overtalt til at efterlade sit ”underordnede” barn på barselshospitalet for at aflevere ham til en særlig institution, er flere og flere oligofrene børn under pleje af kærlige forældre, der er klar til at kæmpe for deres udvikling og tilpasning i samfundet. Ved hjælp af nære mennesker har et sådant barn mulighed for at ansøge om uddannelse, behandling (om nødvendigt), kommunikation med jævnaldrende.

Praksis viser, at selv de mest "svære" børn, forudsat at de bliver behandlet korrekt, har tendens til at kommunikere og være aktive. Børn, der ikke kan tale, forstår dårligt andres tale, ser med interesse på børn og voksne rundt, begynder at være interesseret i legetøj, som deres jævnaldrende spiller. Gennem enkle, tilgængelige spil begynder interaktion med læreren og derefter - at lære barnet de færdigheder, som senere viser sig at være nødvendige for ham (spis med en ske, drik fra en kop, kjole).

Udbredelse

Montreal

Udbredelsen af ​​intellektuel handicap (IDD) i Montreal var høj og steg i de nyfødte kohorter, hvilket observeres i de fleste lande. Faktorer, der fører til den observerede stigning, omfatter udvidede diagnostiske kriterier, øget opmærksomhed på problemet (og derfor bedre påvisning af børn med NDD i samfundet og i epidemiologisk forskning) og forbedret adgang til medicinske og sociale tjenester. Disse resultater understøtter ikke en sammenhæng mellem NUR og høj eksponering for thiomersal svarende til den, der blev set i USA i 1990'erne, samt en sammenhæng mellem NUR og en eller to doser vaccination mod mæslinger-fåresyge-røde hunde.. [2], [3] eng.

Demens i kultur

I værkerne nedenfor er hovedpersonen svag: