God dag, kære læsere. I dag vil vi tale om, hvad der er opmærksomhedsunderskud hos børn. De karakteristiske manifestationer af denne tilstand vil blive kendt for dig. Du vil finde ud af, hvad der er årsagerne til dets forekomst. Lad os også tale om kampmetoder.
Definition af konceptet
Opmærksomhedsunderskud hos børn, nemlig syndromet ved denne tilstand, er en adfærdsforstyrrelse af neurologisk art, der udvikler sig i barndommen. Koncentrationsvanskeligheder, impulsivitet og hyperaktivitet er almindelige symptomer. Psykiatere og neuropatologer betragter denne tilstand som en kronisk patologi af spontan karakter. Denne sygdom kan også manifestere sig hos voksne..
Attention deficit disorder kan påvirke forholdet til mennesker og reducere livskvaliteten alvorligt. Vanskeligheder kan opstå, både i fysisk og mental udvikling, dysfunktion i centralnervesystemet, hjernedannelse er karakteristisk. Denne type patologi betragtes som uforudsigelig, ret farlig..
Ifølge statistikker diagnosticeres denne sygdom tre til fem gange oftere hos drenge. Det manifesterer sig som ulydighed og aggression, mens uopmærksomhed er karakteristisk for piger.
I denne tilstand er der tre typer:
- Hyperaktivitet hersker. Oftere findes denne slags hos drenge. De er overdrevent mobile, både hjemme og i skolen, ekstremt intolerante, irritable, tænk ikke på, hvordan de opfører sig, rastløse.
- Overvejelsen af nedsat koncentration. Denne tilstand er mere typisk for piger. De kan ikke koncentrere deres opmærksomhed om én ting, de har problemer med at lytte til mennesker, de distraheres konstant af eksterne faktorer.
- Blandet udseende. Både hyperaktivitet og opmærksomhedsunderskud er til stede.
Mulige årsager
Der er to typer årsager, der påvirker udviklingen af dette syndrom..
- Genetisk disposition. Risikoen for forekomst stiger markant, hvis der var tilfælde af denne lidelse blandt pårørende. Desuden kan både nær og fjern arvelighed være til stede her..
- Patologisk indflydelse, der kan observeres i nærværelse af sådanne faktorer:
- neurotoksiske virkninger på kroppen;
- ryge en kvinde under graviditet;
- hurtig arbejdskraft eller for tidligt
- tilstedeværelsen af infektion af enhver etiologi;
- tager medicin under graviditet
- mangel på korrekt ernæring hos et barn
- dårlige miljøforhold.
Karakteristiske manifestationer
Specifikke symptomer er meget vanskelige at identificere hos børn i alderen tre til syv år. Hyperaktivitet kan manifestere sig ved barnets konstante bevægelser, han taler konstant, kan ikke sidde et sted, men forældre antager ikke altid udviklingen af dette syndrom. Vrede, irritabilitet, inkontinens kan også forekomme..
Når et barn fylder syv år, er det tid for ham at gå i skole, de problemer, der er karakteristiske for dette syndrom, stiger:
- sådan et barn holder ikke op med sine jævnaldrende;
- i klasseværelset bliver han rastløs;
- følg igennem.
I ungdomsårene opstår der visse ændringer:
- impulsiv adfærd bliver til intern angst og besvær;
- dette syndrom begynder at manifestere sig som manglende uafhængighed, uansvarlighed.
I en ret voksen alder:
- der er ingen fordeling af tid til planlægning af dagen, organisering;
- forhold til jævnaldrende, forældre, lærere forværres markant, dette kan give anledning til udseendet af negative såvel som selvmordstanker.
De tegn, der er typiske for børn i alle aldersgrupper med tilstedeværelse af DV-syndrom, inkluderer:
- hyperaktivitet
- krænkelse af koncentration af opmærksomhed
- monotone bevægelse
- impulsivitet
- irritabilitet
- overdreven nervøsitet
- udviklingsforsinkelse (følelsesmæssig)
- indlæringsvanskeligheder.
Diagnostik
Behandling ordineres, efter at diagnosen er bekræftet..
- Oprindeligt skal lægen tale med barnets forældre, indsamle alle oplysninger, klager, finde ud af, hvilke manifestationer der forstyrrer far og mor, kommunikere med babyen, udføre specielle spørgeskemaer.
- Den endelige diagnose stilles, hvis barnet har mindst seks karakteristiske tegn i mindst seks måneder.
- Specialisten kan sende barnet til yderligere undersøgelse:
- neuropsykologisk undersøgelse, en EEG udføres, når du udfører opgaver i hvile;
- konsultation med en børnelæge, undertiden kan de tegn, der beskriver dette syndrom, være manifestationer af anæmi, hyperthyreoidisme eller andre somatiske sygdomme;
- børnelægen kan sende barnet til en generel blodprøve, en undersøgelse af niveauet af hormoner i blodet;
- Dopplersonografi af nakke- og hovedkar samt elektroencefalografi kan ordineres.
Behandlingsmetoder
Hovedopgaven med terapi for dette syndrom er at rette barnets adfærd. At tage medicin ordineres udelukkende i ekstreme, forsømte tilfælde, hvis det uden dette ikke er muligt at forbedre babyens tilstand.
- Samtale med en specialist med et barn. Grundlaget for hans opførsel forklares for barnet.
- Det er vigtigt, at forældre indser, at deres barn ikke er forkælet eller forkælet, at neurologisk patologi er skylden. Så snart denne erkendelse kommer, ændres familieforhold, barnets opmærksomhed forbedres, og selvværd øges..
- Når der er behov for terapi for skolebørn og unge, anvendes ofte en integreret tilgang, der inkluderer både ikke-medikamentel og lægemiddelterapi.
Forskellige metoder kan anvendes.
- Kommunikation med en psykolog. Specialisten forklarer, hvordan det er nødvendigt at forbedre barnets kommunikationsevner, hvordan man mindsker den studerendes angst, hvis nogen. Hvis et barn har en taleforstyrrelse, henvises det til en taleterapeut.
- Traditionelle metoder. Medicinbehandling kan være langvarig, så læger erstatter undertiden medicin og ordinerer naturlige beroligende midler. Især kan det være mynte, citronmelisse, baldrian.
- Fysisk aktivitet, bevægelse. For at redde barnet fra overskydende energi skal du vælge den rigtige sport til ham. Svømning, aerob træning, cykling er ideelle til denne lejlighed..
- Fysioterapi, især terapeutisk elektroforese, for eksempel med magnesium, magnetoterapi, fotokromoterapi, akupressur kan også ordineres, hvilket tegner sig for 10 procedurer, det udføres i løbet (to eller tre gange om året), masseringsområdet er auriklerne, kravezonen.
- Medicin terapi. Kan omfatte følgende medicin:
- psykostimulanter, der påvirker den øgede produktion af neurotransmittere, hjælper med at reducere impulsivitet, aggressivitet og manifestationen af en depressiv tilstand;
- antidepressiva - hjælper med at reducere impulsivitet, øge barnets opmærksomhed;
- noradrenalinhæmmere - påvirker barnets udholdenhed, gør ham mere rolig;
- nootropiske lægemidler - forbedre hukommelsen, lindre stress.
En gang på kontoret for en psykolog eller psykoterapeut kan lægen anvende visse behandlingsmetoder.
- Kognitiv adfærdsterapi. Specialister forklarer patienten, hvilke adfærdsmodeller der kan dannes, hvilke der er korrekte. Barnet lærer at være opmærksom på sine ønsker og følelser. Denne type terapi hjælper med at lette processen med tilpasning i samfundet..
- Kunstterapi. Ved at lave en slags kunst reduceres barnets angst og slippe af med overdreven følelsesmæssighed, træthed og negative tanker. Derudover kan kreativitet øge selvværd, når et barn ser, hvordan de skaber noget smukt og vidunderligt alene..
- Spil terapi. Påvirker dannelsen af udholdenhed og opmærksomhed. Alt opnås gennem spil. Hjælper med at kontrollere hyperaktivitet og øget følelsesmæssighed. Spil vælges under hensyntagen til et bestemt barns karakteristiske manifestationer.
- Familieterapi. Psykologens arbejde er at kommunikere med forældre, der skal ændre babyens opdragelse. Dette hjælper med at reducere antallet af skandaler, konflikter i familien og forbedrer forholdet mellem pårørende..
Tips
- Forældre skal vise deres følelser, demonstrere deres kærlighed og omsorg. Det er nødvendigt at forsøge at bruge så meget tid som muligt på barnet, at kramme og kysse det, for at vise at du sætter pris på ham på trods af alle problemer og mangler.
- Byg din selvværd. Giv dit barn til sports- eller kreative kredse. Dette vil give dig mulighed for at opnå visse succeser, som vil behage dig, vil give dig mulighed for at føle din betydning. Glem ikke at rose barnet selv for de mindste sejre..
- Husk altid, at dit barn skal ordne sin daglige rutine ordentligt, så der er tid til hvile. Husk, at træthed forværrer en babys tilstand med dette syndrom..
- Lær at indstille opgaver korrekt. Formuler dem med enkle ord, så barnet forstår, hvad der kræves af ham.
- Opret og følg en daglig rutine for at disciplinere din baby. Det er vigtigt at gøre det forsigtigt uden pres..
- Hav tålmodighed, vær sikker. Prøv at være rolig hele tiden. Husk at et barn kan kopiere dig.
- Hvis barnet allerede går i skole, kan du ikke undvære hjælp fra en lærer. Det er vigtigt, at forældrene taler med læreren, forklarer ham den aktuelle situation og er i stand til at hente hans støtte. Det er muligt, at du bliver nødt til at overføre barnet til en institution, hvor en individuel tilgang til opdragelse og uddannelse anvendes.
Nu ved du, hvilke symptomer der kan indikere tilstedeværelsen af DV-syndrom hos et barn. Det er vigtigt, at forældre ikke forbliver inaktive, har mulighed for at yde rettidig hjælp til deres baby, hvis du har brug for at søge råd hos en psykoterapeut. Husk, at adfærd med opmærksomhedsunderskud kan korrigeres..
Hvad er ADHD-syndrom hos et barn og behandling
Små børn og skolebørn er altid kendetegnet ved mobilitet, en udviklende organisme kræver konstant aktivitet. Men overdreven rastløshed, manglende evne til at opfatte lektionens materiale, uopmærksomhed, når man forklarer læreren, får os til at tale om ADHD-syndrom. Nogle juniorskoleelever, mere præcist, op til 15%, falder ind under diagnosen opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse.
- Hyperkinetisk lidelse
- Årsager til udvikling af opmærksomhedsunderskud
- Varianter af ADHD
- De vigtigste tegn på ADHD
- Uopmærksom opførsel
- Hyperaktivitet
- Impulsivitet
- Attention deficit symptomer hos børn
- Manifestationer af ADHD efter børns alder
- Børnehaver
- Grundskoleelever
- Problematiske børn i ungdomsårene
- Carmorbid lidelser forbundet med forsømmelsessyndrom
- Sådan identificeres ADHD-sygdom?
- Behandling af syndromet af uopmærksomhed og hyperaktivitet
- Brug af stoffer
Et barn med en sådan diagnose tilhører kategorien frække børn, hans opmærksomhed er afledt af forskellige eksterne forhold. Reaktionerne er så hurtige, at det er vanskeligt for ham at vurdere situationen og vælge den rigtige adfærd, derfor impulsive handlinger med upassende manifestationer. De fleste børn er drenge, der er 5 gange flere af dem end piger. Sygdommen hos hvert barn manifesterer sig individuelt, men de generelle tegn er manglende kontrol over opmærksomhed, manglende evne til at sidde stille, impulsivitet.
Hyperkinetisk lidelse
Nogle mener, at et barns opførsel er en manifestation af karakter, andre tilskriver upassende opførsel til manglerne ved forkert forældre, men medicinske forskere har fastslået syndromets forhold til almindelige neuropsykiatriske lidelser hos små børn. Dysfunktion af hjernens retikulære funktion refererer til dysfunktionen i centralnervesystemet og manifesteres af de ovennævnte vanskeligheder ved adfærd. ADHD hos børn forsvinder isoleret, men kan kombineres med andre psykiske lidelser, der gør det vanskeligt at tilpasse sig i samfundet og studere i skolen.
De første symptomer på ADHD hos et barn bemærkes i en alder af 3 år, men det at vokse op medfører yderligere vanskeligheder, da den studerende stiller nye krav, når han går i skole. Det er i de primære karakterer, at opmærksomhedsunderskud, vanskelig assimilering af materiale, hyperaktivitet afsløres. Diagnosen ADHD betyder ikke et fald i barnets intelligens, sådanne børn er hurtige, men på grund af deres manglende koordinering kan de ikke fuldføre nogen beslutning.
Sådanne vanskeligheder fører til problemer med at kommunikere med andre, konsekvenserne af syndromet hos gymnasiebørn kan være asociale former for adfærd, en lidenskab for alkohol og stofmisbrug. Baseret på disse risici bliver det indlysende, at det er vigtigt at genkende ADHD på forhånd og stille den korrekte diagnose til rettidig behandling. Opmærksomhedsunderskud, som ikke behandles helt fra starten, går fra barndom til ungdomsår og manifesterer sig i voksenalderen.
Årsager til udvikling af opmærksomhedsunderskud
Attention deficit disorder og udseendet af hyperaktivitet hos et barn refererer til komplekse neuropsykiatriske lidelser med neurofysiologiske, neurokemiske, metaboliske, strukturelle lidelser, der fører til uharmoniske lidelser i informationsbehandling og koordinering af handlinger.
Hovedversionen af ADHD's forekomst er forekomsten af ugunstige neurobiologiske faktorer, mens den arvelige manifestation af genetiske ændringer spiller en vigtig rolle, undertiden interfererer organisk skade. Dette er hvad der fører til en krænkelse af kontrollen over opmærksomhed og adfærd som følge af neuropsykiatriske ændringer i den menneskelige hjerne:
- Intrafamilie ugunstige faktorer betragtes ikke som hovedårsagerne til ADHD, men de bidrager til en stigning i sygdommens symptomer og fører til vanskeligheder med at tilpasse barnet til holdet.
- Desorientering af gener, der regulerer noradrenalin og dopamin i hjerneområdet, betragtes som en disponeret arvelighed. Forstyrrelse af neurotransmitter-systemer i hjernen er den vigtigste forudsætning for indtræden af ADHD. Der er et brud på den forbundne kommunikation mellem de subkortikale formationer og de frontale lober. Virkningen af lægemidler til at lindre tilstanden er baseret på frigivelse og anholdelse af den omvendte binding af noradrenalin og dopamin i nervepresynaptiske processer. Denne handling af lægemidlet øger neurotransmitteres biotilgængelighed..
- Andre uønskede faktorer, der forårsager opmærksomhedsunderskud, er komplikationer i den fødedygtige periode. For eksempel sådanne lidelser som eklampsi, gestose, ung alder hos en gravid kvinde eller efter 40 år. Disse inkluderer levering, der ikke kom til tiden eller fødslen af et for tidligt foster med lav vægt. Dårlige vaner under graviditeten kan forårsage fremtidige sygdomssymptomer, såsom rygning, medicin og alkoholforbrug.
- For begyndelsen af ADHD-symptomer er moderens og babyens miljø vigtigt. Bly anses for at være et almindeligt tungmetalneurotoksisk stof. Det findes i de skadelige emissioner fra industriproduktionen, selv udstødningsgasser fra biler indeholder bly i koncentrerede mængder. Indtagelse af skadeligt bly, cadmium, kviksølv, nikkel og arsen i et barns krop forårsager en overtrædelse af standardadfærd.
- En ubalanceret diæt har en negativ effekt på barnets krop, nemlig den udviklede mangel på vitaminer og mineraler, proteiner, kulhydrater og flerumættede fedtsyrer. Manglen på de nødvendige stoffer fører til inhibering af neurotransmitternes funktion, som en konsekvens, der fører til syndromets begyndelse og den gradvise udvikling af hyperaktivitet. Manglen på magnesium i kosten skaber sin mangel og svækker arbejdet med at fjerne bly fra barnets krop. Manglen på magnesium manifesteres ikke kun med en dårlig diæt, men også på grund af det øgede behov under udvikling og vækst..
Varianter af ADHD
Handlingerne fra et hyperaktivt barn kan opsummeres i tre almindelige typer sygdomme:
- det mest almindelige syndrom er en lidelse, når øget fysisk aktivitet kombineres med manglende evne til at koncentrere sig om et specifikt materiale;
- til diagnose og påvisning betragtes den sværeste type, når barnet mangler opmærksomhed med nedsat aktivitet
- den mest sjældne er den hyperaktive type adfærd, når det rastløse barns opfattelse af den lektion, der undervises, forbliver uændret, og han kan fokusere på nøglespørgsmål.
De vigtigste tegn på ADHD
For at skelne et dårligt opdrættet barn fra et lille barn med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, skal du klart vide, hvad der er involveret i adfærdsforstyrrelsen..
Uopmærksom opførsel
Manglende evne til at opretholde opmærksomhed manifesteres i sådanne handlinger:
- opmærksomhed på emner er forsinket i kort tid, detaljer overvejes slet ikke, useriøsitet og uagtsomhed tvinger læreren til at udføre opgaverne med mange fejl;
- under spiltræning er det svært at følge opgavens forløb, distraheres af fremmede begivenheder;
- når han henvender sig til ham, hører han ikke altid, hvad der bliver sagt til ham;
- ikke i stand til at fuldføre lektier til slutningen, hvilket slet ikke er forbundet med misforståelse eller protest, kan barnet ikke fuldføre rækkefølgen af handlinger;
- fungerer ikke uafhængigt, mister forbindelsestråden mellem begyndelsen og slutningen af arbejdet;
- ønsker ikke at udføre arbejde, der kræver lang mental stress.
- mister små ting på grund af skødesløshed, husker ikke, hvor det skete;
- i hverdagens anliggender viser glemsomhed, reagerer let på fremmede stimuli.
Hyperaktivitet
For at stille en diagnose af ADHD er det vigtigt, at der identificeres seks tegn ud fra nedenstående foreslåede symptomer på aktivitet og impulsivitet, og deres varighed bemærkes i mindst seks måneder. Hyperaktivitet manifesteres ved:
- i rastløse bevægelser af lemmerne i hvile, hvis barnet sidder på en stol;
- i manglende evne til at være i en position manifesterer dette sig i konstant vridning på plads, hoppende, svingende;
- behovet for bevægelse tvinger barnet til at rejse sig under lektionen og bevæge sig rundt i klasseværelset;
- stille fritid er uacceptabelt for en studerende, selvom han ikke har en lektion, forsøger han at komme ind et sted og presse igennem;
- taler meget og opfører sig som en kørende motor.
Impulsivitet
Nogle symptomer på uopmærksomhed, impulsivitet og hyperaktivitet observeres i mindst to situationer - hjemme og i skolen, ved forståelsen af materialet i lektionen og i social kommunikation:
- svaret på spørgsmålet "springer ud" fra tungen uden den mindste tøven, ofte lytter babyen ikke til ham til slutningen, baseret på en sådan situation kan han chatte uhensigtsmæssigt;
- hvis der opstår spil eller andre situationer, forsøger barnet at gøre noget uden for tur og foran andre børn;
- blander sig konstant i voksnes samtale, det er umuligt at begrænse ham, holder sig til ukendte gæster i huset, forstyrrer kommunikation.
Attention deficit symptomer hos børn
Udseendet af karakteristiske symptomer fører til et besøg hos en psykolog, børnelæge, defektolog, taleterapeut. Forældre lægger ofte ikke vægt på de indledende klokker af forkert udvikling, og børnehagelærere og grundskolelærere er opmærksomme på afvigelser fra normen. Hvis der er mistanke om opmærksomhedsunderskud, rådes forældre til at kontakte en neurolog eller neuropsykolog for en samtale med et barn. De vigtigste tegn på nye dysfunktioner er:
- laver mange fejl, når man prøver at stoppe opmærksomheden på detaljer;
- opmærksomhed, når man laver lektier eller løser et eksempel i timen, bevares med vanskeligheder eller er fraværende
- hører ikke adressen til ham (ikke at forveksle med "lytter ikke");
- rækkefølgen og rækkefølgen af handlinger under opgaven overholdes ikke;
- kan ikke uafhængigt organisere udførelsen af arbejdet.
Manifestationer af ADHD efter børns alder
Børnehaver
De første symptomer begynder at manifestere sig i førskolealderen, barnet bliver ukontrollabelt med hensyn til aktivitet, er ikke i stand til at sidde et sted, selv i løbet af en kort periode, stiller et stort antal spørgsmål, begrænser ikke kun sin kommunikation til børn, afbryder voksne. I denne opvækstperiode er det meget vigtigt at skelne mellem ADHD og dårlig forældre eller ingen forældre..
For førskolebørn er et karakteristisk tegn på sygdommen et uimodståeligt temperament, utålmodighed, deltagelse i støjende tvister og udbrud af irritabilitet. En manifestation af hensynsløshed bemærkes, og afhængigt af situationen kan sådanne børn få betydelige kvæstelser, da deres følelse af fare er sløv. Ofte får deres ret fredelige spil i slutningen en destruktiv strøm, når energien flyder over. Der er en forsinkelse i taleudviklingen fra deres jævnaldrende.
Grundskoleelever
I denne alder, med begyndelsen af læringen, vokser problemer som en snebold. Den moderne skole stiller høje krav til studerende, og et barn med ADHD er ikke i stand til at opfylde selv halvdelen af det. Endnu en gang skal det understreges, at intelligens hos børn med en sådan diagnose er inden for aldersnormen, og forsinkelsen i læring kun opnås på grund af uopmærksomhed og manglende kontrol over deres egen adfærd..
Manglende opmærksomhed fører til, at barnet, mens det udfører den tildelte opgave eller løser det, ikke er i stand til at huske den oprindelige tilstand og det spørgsmål, som svaret skal gives på. Hvis der samtidig var skiftet til nye forhold, gør denne situation det endnu sværere at nå målet, da barnet måske bare ikke hører, hvad læreren siger i mængden af materiale i lektionen.
Til problemerne med manglende opfyldelse af skolekrav og forsinket læring tilføjes vanskeligheden ved forhandlinger og relationer med jævnaldrende. Den studerendes opførsel i skoleteamet er præget af uforudsigelighed og betydelige humørsvingninger, som kun kan påvirke manglende evne til at etablere venlige kontakter. Ligesom i familien laver han konstant, rører og tager ting, der ikke tilhører ham, argumenterer og blander sig i naboer i klasseværelset. Uforudsigelig impulsiv adfærd fører gradvist til afvisning, og ikke alle jævnaldrende ønsker at kommunikere med ham.
Denne adfærd og holdning fra andre fører til, at barnet med ADHD gradvist sænker selvtilliden. Studenten kaldes konstant til instruktøren, ifølge hans opførsel kan vi sige, at han ikke har modnet til sin alder. Kun yngre børn eller dem, der har de samme problemer med manglende opmærksomhed, kan starte et forhold til ham. For at forbedre forholdet til holdet afbryder børn lektionerne og bliver derefter såkaldte nar i klassen.
I familien lider barnet konstant af sammenligning med mere velstående søstre og brødre. Forældrenes irritation stammer fra konstant uoverensstemmelse, unøjagtighed, manglende evne til at stole på barnet i beslutningen om enhver handling, som han simpelthen måske ikke opfatter, da han vil være optaget af den næste impulsive aktivitet..
Problematiske børn i ungdomsårene
Hyperaktivitet hos unge manifesteres ikke så stærkt i forbindelse med opvækst, kun 55 til 82% af børnene bevarer symptomer på nedsat opmærksomhed og impulsiv adfærd. Men unges hyperaktivitet erstattes af en følelse af indre angst og besvær, det er vanskeligt for dem at fuldføre noget arbejde, og endnu mere så at organisere det uafhængigt. Sådanne individer er ikke selvhjulpne, ikke belastet med ansvar for deres adfærd, de kan konstant udsætte udførelsen af opgaven i lang tid..
Naturligvis bliver en sådan adfærdsnorm en snublesten, når man kommunikerer med pårørende, jævnaldrende og retshåndhævende embedsmænd, der forventer ansvar fra en modnet person, lydighed mod almindeligt accepterede normer og overholdelse af love. Men svag følelsesmæssig stabilitet, manglende selvtillid skaber en lav selvtillid hos en voksen person. Andre karakteriserer deres adfærd som ikke passende for deres alder. Teenagere er stadig villige til at se bort fra fare for at øge deres peer opinion, hvilket fører til øget skade og andre problemer..
I tilfælde, hvor unge med ADHD er involveret i dårlige virksomheder, er de ofte ikke ledere, de ledes af forhærdede og hard-core kriminelle. Da uvidende unge ikke tænker på konsekvenserne af deres handlinger (hvilket er naturligt for dem), udsætter de sig for fare eller adlyder dårlige vaner (alkohol, stoffer).
Carmorbid lidelser forbundet med forsømmelsessyndrom
Vanskeligheder i kommunikationen mellem jævnaldrende, en familie kan danne yderligere lidelser hos et barn diagnosticeret med opmærksomhedsforstyrrelser og øget hyperaktivitet på baggrund af sygdommen. Dette fører igen til en forværring af det kliniske billede af ADHD. Symptomerne er mere udtalt, sygdommens prognose forværres, effektiviteten af brugen af stoffer reduceres betydeligt. Samtidige psyko-emotionelle lidelser betragtes som en skærpende omstændighed i behandlingen, der truer med at sprede sig over i en kronisk tilstand. Følgende fungerer som camorbide lidelser:
- oppositionel udfordringsadfærd, manglende overholdelse af adfærd med normen (eksternaliserede lidelser);
- ængstelig indre følelse, dårligt humør (internaliserede lidelser);
- vedvarende talefejl, nedsat læringsevne - dyscalculia, dysleksi, dysgrafi (kognitive lidelser);
- mangel på motoriske færdigheder, statik, udvikling af tics, rysten i lemmerne (bevægelsesforstyrrelser)
- udseendet af enuresis, rastløs søvn, encopresis (parasomnia).
Forekomsten af yderligere lidelser diagnosticeres nødvendigvis, og passende behandling ordineres.
Sådan identificeres ADHD-sygdom?
For at et barn kan blive diagnosticeret med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, skal mindst følgende bekræftes fra symptomlisterne:
- seks indikatorer for uopmærksomhed
- tre symptomer på hyperaktivitet;
- en indikator for impulsivitet.
For at bekræfte ovenstående diagnose er der ingen bestemte kriterier, der med sikkerhed kan indikere ADHD. Alle neuroradiologiske, molekylære, genetiske, neurofysiologiske, psykologiske, biokemiske indikatorer kan ikke identificere sygdommen pålideligt. Diagnosen bestemmes af lægen, men det er lige så vigtigt at opbevare resultaterne af samtaler med psykologer og undervisere, der er bevæbnet med viden om diagnostiske kriterier.
Der er flere karakteristiske forhold i barndommen, der ligner ADHD i lighed, men falder inden for en bred vifte af tilstande, der efterligner sygdom. Deres årsager varierer, og behandlinger er ikke de samme som for ADHD:
- individuelle karakteristika ved udvikling af temperament og personlig vækst, mens udviklingsniveauet for mental funktion ligger inden for det normale interval, går aktiviteten ikke ud over grænserne for, hvad der er tilladt;
- babyens ængstelige opførsel skyldes ikke en krænkelse af mental udvikling, men forskellige traumatiske begivenheder kan påvirke hans indre frygt;
- forstyrrelse af opmærksomhed, sløvhed kan være forårsaget af en kraniumskade, infektion, beruselse af kroppen;
- symptomer på astenisk syndrom kan observeres;
- lidelser er forårsaget af sygdomme i det endokrine system, epilepsi, mental retardation, skizofreni.
Diagnose af opmærksomhedsforstyrrelser og hyperaktivitet hos et barn er baseret på de ændringer, der er forbundet med en bestemt alder og deres dynamiske ændringer.
Behandling af syndromet af uopmærksomhed og hyperaktivitet
Det bliver tydeligt, at terapeutiske procedurer kombineres med forbedring af patientens funktion i samfundet og realisering af personlige kvaliteter. I lyset af kampen mod adfærdsforstyrrelsessyndrom bør der lægges vægt på barnets præstationer, normalisere miljøet i familien, børnehaven og skolen, styrke kommunikationen med jævnaldrende og udtrykke anerkendelse for hjælp.
For effektiv behandling er interaktion mellem psykologer, læger, lærere, forældre og pårørende vigtig. Behandlingskomplekset inkluderer:
- hjælpe barnets familie med afklaring af adfærd
- gennemføre træning for undervisere og forældre for at uddanne visse færdigheder
- psykoterapeutiske aktiviteter for unge og børn med det formål at lære at overvinde vanskeligheder, udvikle færdigheder til effektiv interaktion med andre;
- brug af lægemiddelbehandling og speciel diæt.
Brug af stoffer
Atomoxetinhydrochlorid anses for at være et effektivt middel, hvis virkning er baseret på hæmning af genoptagelse af noradrenalin, hvilket forbedrer transmission af impulser i områder af hjernen. Lægemidlet øger indholdet af dopamin i den præfrontale cortex, som spiller en vigtig rolle i hjernens funktion, hukommelse og koncentration.
Lægemidlerne i den nootropiske gruppe anvendes med succes. De har en korrigerende virkning i retning af stimulering på kognitive funktioner, for eksempel mindfulness og hukommelse, mentalt arbejde, tale, programmeringshandlinger, organisering af sekvensen af processer.
For nylig er stoffet hopantensyre, som kan bruges i lang tid, blevet brugt til behandling af opmærksomhedsforstyrrelser og hyperaktivitet. De første forbedringer i opmærksomhed forekommer efter brug af stoffet i 2 måneder, men efter brug af stoffet i seks måneder er specifikke effektive resultater allerede synlige.
Der lægges stor vægt på at justere næringsstoffer og mineraler, der kommer ind i barnets krop, hvoraf det vigtigste spilles af magnesium og præparater fra det. Magnesium er en vigtig komponent i afbalancering af processerne med inhibering og excitation af impulser i centralnervesystemet gennem naturlige molekylære mekanismer..
Attention Deficit Hyperactivity Disorder hos børnebehandling
ADHD er en udviklingsforstyrrelse af neurologisk adfærdsmæssig karakter, hvor hyperaktivitet hos babyer udtages sammen med opmærksomhedsunderskud. Blandt kendetegnene ved denne lidelse, hvis tilstedeværelse giver et grundlag for diagnosen ADHD, er sådanne symptomer som koncentrationsbesvær, øget aktivitet og impulsivitet, der ikke kan kontrolleres. På grund af det faktum, at det er svært for børn at fokusere deres opmærksomhed, kan de ofte ikke korrekt udføre uddannelsesopgaver eller løse problemer, da de laver fejl på grund af deres egen uopmærksomhed og rastløshed (hyperaktivitet). De lytter måske ikke til lærernes forklaringer eller er simpelthen ikke opmærksomme på deres forklaringer. Neurologi betragter denne lidelse som et vedvarende kronisk syndrom, for hvilket der ikke er fundet nogen kur indtil i dag. Læger mener, at ADHD (opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse) forsvinder sporløst, når babyer vokser op eller voksne tilpasser sig til at leve med det.
Årsager til ADHD
I dag er desværre de nøjagtige årsager til ADHD (opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse) ikke blevet fastslået, men flere teorier kan skelnes. Så årsagerne til organiske lidelser kan være: en ugunstig miljøsituation, immunologisk uforenelighed, smitsomme sygdomme hos den kvindelige del af befolkningen under graviditet, anæstesiforgiftning, indtagelse af visse medikamenter, stoffer eller alkohol af kvinder i den periode, hvor barnet føder, nogle kroniske sygdomme hos moderen, trusler om abort, for tidlig eller langvarig fødsel, stimulering af arbejdskraft, kejsersnit, unormal præsentation af fosteret, sygdomme hos nyfødte, der opstår med høj feber, brug af potente lægemidler af babyer.
Også sygdomme som astmatiske tilstande, hjertesvigt, lungebetændelse, diabetes kan fungere som faktorer, der fremkalder forstyrrelser i babyers hjerneaktivitet..
Forskere har også fundet ud af, at der er genetiske forudsætninger for dannelsen af ADHD. Imidlertid manifesterer de sig kun, når de interagerer med omverdenen, hvilket enten kan styrke eller svække sådanne forudsætninger..
ADHD-syndrom kan også medføre negative virkninger i barnet efter fødslen. Blandt sådanne påvirkninger kan der skelnes mellem både sociale årsager og biologiske faktorer. Opdragelsesmetoderne, holdningen til barnet i familien, den sociale enheds socioøkonomiske status er ikke grundene, der fremkalder ADHD i sig selv. Imidlertid udvikler de anførte faktorer ofte krummerens tilpasningsevne til den omgivende verden. De biologiske faktorer, der provokerer udviklingen af ADHD, inkluderer fodring af babyen med kunstige tilsætningsstoffer, tilstedeværelsen af pesticider, bly, neurotoksiner i babyens mad. I dag er graden af indflydelse af disse stoffer på patogenesen af ADHD på undersøgelsesstadiet..
ADHD-syndrom, opsummerende ovenstående, er en polyetiologisk lidelse, hvis dannelse er forårsaget af indflydelse af flere faktorer i komplekset.
ADHD symptomer
De vigtigste symptomer på ADHD inkluderer dysfunktioner i opmærksomhed, øget aktivitet hos børn og deres impulsivitet..
Forstyrrelser fra siden af opmærksomhed manifesteres i babyen ved manglende evne til at holde opmærksom på emnets elementer ved at lave mange fejl, vanskeligheden ved at opretholde opmærksomhed under udførelsen af uddannelsesmæssige eller andre opgaver. Et sådant barn lytter ikke til den tale, der er rettet til ham, ved ikke, hvordan man følger instruktionerne og fuldfører arbejdet, er ikke i stand til at planlægge eller organisere opgaver alene, forsøger at undgå aktiviteter, der kræver langvarig intellektuel anstrengelse, har tendens til konstant at miste sine egne ting, viser glemsomhed, distraheres let.
Hyperaktivitet manifesteres ved rastløse bevægelser af arme eller ben, fidling på plads, rastløshed.
Børn med ADHD klatrer eller løber ofte et sted, når det er upassende og kan ikke lege roligt og stille. En sådan formålsløs hyperaktivitet er vedvarende og påvirkes ikke af situationens regler eller betingelser..
Impulsivitet manifesterer sig i situationer, hvor børnene, uden at lytte til slutningen af spørgsmålet og uden tøven, besvarer det, ikke er i stand til at vente på deres tur. Sådanne børn afbryder ofte andre, forstyrrer dem, er ofte snakkesalige eller inkontinente i deres tale..
Karakteristika for et barn med ADHD. De anførte symptomer skal observeres hos babyer i mindst seks måneder og spredes til alle områder af deres liv (lidelser i tilpasningsprocesser bemærkes i flere typer miljøer). Læringsvanskeligheder, problemer i sociale kontakter og arbejdsaktiviteter hos sådanne børn er udtalt.
Diagnosen ADHD stilles, når andre mentale patologier er udelukket, da manifestationerne af dette syndrom ikke kun skal være forbundet med tilstedeværelsen af en anden sygdom.
Karakteristika for et barn med ADHD har deres egne egenskaber afhængigt af den aldersperiode, han er i.
I førskoleperioden (fra tre til syv år) begynder ofte øget aktivitet hos babyer og impulsivitet at dukke op. Overdreven aktivitet manifesteres ved konstant bevægelse, hvor børnene er. De er præget af ekstrem rastløshed i klasseværelset og snakkesalighed. Impulsiviteten hos babyer kommer til udtryk i udøvelsen af udslæt, i den hyppige afbrydelse af andre mennesker, i indblanding i fremmede samtaler, der ikke vedrører dem. Normalt betragtes sådanne børn som dårlige og alt for temperamentsfulde. Ofte kan impulsivitet ledsages af hensynsløshed, hvilket kan resultere i, at barnet kan bringe sig selv eller andre i fare.
Børn med ADHD er ret sjusket, ulydige, ofte kaster eller knækker ting, legetøj, kan være aggressive, og nogle gange halter bagefter i deres taleudvikling fra deres kammerater.
Problemer med et barn med ADHD efter indlæggelse i en uddannelsesinstitution forværres kun af skolekrav, som han ikke fuldt ud er i stand til at opfylde. Børns adfærd svarer ikke til aldersnormen, derfor er han i en uddannelsesinstitution ikke i stand til at opnå resultater svarende til hans potentiale (niveauet for intellektuel udvikling svarer til aldersintervallet). I løbet af undervisningen hører sådanne børn ikke læreren, det er vanskeligt for dem at løse de foreslåede opgaver, da de oplever vanskeligheder med at organisere arbejdet og bringe det til afslutning, i færd med at færdiggøre det glemmer de betingelserne for opgaverne, dårligt assimilerer undervisningsmaterialet og er ikke i stand til at anvende det korrekt. Derfor afbryder børnene hurtigt processen med at udføre opgaver..
Børn med ADHD er opmærksomme på detaljer, har tendens til at være glemsom, har dårlige skift og følger ikke lærerens anvisninger. Hjemme er disse børn ikke i stand til selv at klare lektionernes opgaver. Meget oftere sammenlignet med deres jævnaldrende har de vanskeligheder med at udvikle færdighederne i logisk tænkning, evnen til at læse, skrive og tælle.
Skolebørn, der lider af ADHD-syndrom, er kendetegnet ved vanskeligheder i interpersonelle forhold, problemer med at etablere kontakter. Deres adfærd er tilbøjelig til uforudsigelighed på grund af betydelige udsving i humør. Hotness, cockiness, modsatte og aggressive handlinger bemærkes også. Som et resultat kan sådanne børn ikke bruge lang tid på at lege, interagere med succes og etablere venlige kontakter med jævnaldrende.
I et team er børn med ADHD kilder til konstant angst, da de laver støj, forstyrrer andre og tager andres ting uden at spørge. Alt det ovenstående fører til fremkomsten af konflikter, som et resultat af denne krumme bliver uønsket i holdet. Når de står over for en sådan holdning, bliver børn ofte bevidst "gøgere" i klassen og håber derved at forbedre forholdet til deres jævnaldrende. Som et resultat lider ikke kun skolepræstationer for børn med ADHD, men også klassens arbejde generelt, da de kan forstyrre lektionerne. Generelt giver deres adfærd indtryk af uoverensstemmelse med deres aldersperiode, så jævnaldrende er tilbageholdende med at kommunikere med dem, hvilket gradvist danner lavt selvværd hos babyer med ADHD. I en familie lider sådanne børn ofte under den konstante sammenligning af dem med andre børn, der er mere lydige eller lærer bedre..
ADHD hyperaktivitet i ungdomsårene er kendetegnet ved et markant fald. Det erstattes af en følelse af indre angst og besvær..
Unge med ADHD er præget af manglende uafhængighed, uansvarlighed, vanskeligheder med at udføre opgaver, opgaver og organisere aktiviteter. I puberteten observeres alvorlige manifestationer af lidelser i funktionen opmærksomhed og impulsivitet hos ca. 80% af teenagere med ADHD. Ofte har børn med en sådan lidelse en forringelse af skolens præstationer på grund af det faktum, at de ikke er i stand til effektivt at planlægge deres eget arbejde og organisere det i tide..
Efterhånden bliver børnene sværere i familie og andre forhold. De fleste unge med dette syndrom skelnes ved tilstedeværelsen af problemer med at følge reglerne for adfærd, hensynsløs opførsel forbundet med urimelig risiko, ulydighed over for samfundets love og ulydighed mod sociale normer. Sammen med dette er de karakteriseret ved en svag følelsesmæssig stabilitet i psyken i tilfælde af fiaskoer, ubeslutsomhed, lav selvtillid. Teenagere er alt for følsomme over for peer drilleri og modhager. Uddannere og andre karakteriserer teenagers adfærd som umoden, hvilket ikke passer til deres alder. I hverdagen ignorerer børn sikkerhedsforanstaltninger, hvilket fører til en øget risiko for ulykker.
Børn i ungdomsårene med ADHD-historie er meget mere tilbøjelige til at blive trukket ind i forskellige kriminelle grupper end deres jævnaldrende. Desuden kan unge vise trang til misbrug af alkoholholdige drikkevarer eller stoffer..
Arbejde med børn med ADHD kan dække flere områder: adfærdsterapi eller kunstterapi, hvis hovedformål er at udvikle sociale færdigheder.
Diagnosticering af ADHD
Baseret på internationale tegn, der indeholder lister over de mest typiske og tydeligt sporbare manifestationer af denne lidelse, er det muligt at diagnosticere ADHD.
De uundværlige egenskaber ved dette syndrom er:
- varigheden af symptomerne i løbet af mindst seks måneder
- prævalens i mindst to typer miljøer, vedholdenhed af manifestationer;
- sværhedsgraden af symptomer (der er betydelige indlæringsvanskeligheder, forstyrrelser i sociale kontakter, professionel sfære);
- udelukkelse af andre psykiske lidelser.
ADHD hyperaktivitet er defineret som en primær lidelse. På samme tid er der flere former for ADHD forårsaget af tilstedeværelsen af dominerende symptomer:
- kombineret form, som inkluderer tre grupper af symptomer;
- ADHD med udbredte opmærksomhedsforstyrrelser;
- ADHD domineret af impulsivitet og øget aktivitet.
I barndomsalderen observeres de såkaldte tilstande-efterlignere af dette syndrom relativt ofte. Cirka tyve procent af børnene har periodisk adfærd, der ligner ADHD. Derfor skal ADHD skelnes fra en lang række forhold, der kun ligner det i eksterne manifestationer, men væsentligt forskellige i grunde og metoder til korrektion. Disse inkluderer:
- individuelle personlige egenskaber og træk ved temperament (opførsel af alt for aktive babyer går ikke ud over aldersnormen, graden af dannelse af de højere funktioner i psyken på niveauet);
- angstlidelser (træk ved børns adfærd er forbundet med virkningen af traumatiske årsager);
- konsekvenserne af en tidligere hjerneskade, forgiftning, neuroinfektion
- med somatiske sygdomme, tilstedeværelsen af asthenisk syndrom;
- karakteristiske lidelser i dannelsen af skolefærdigheder, såsom dysleksi eller dysgrafi;
- endokrine sygdomme (diabetes mellitus eller skjoldbruskkirtelpatologi);
- arvelige faktorer, såsom tilstedeværelsen af Tourette syndrom, Smith-Magenis syndrom eller et skrøbeligt X-kromosom;
- psykiske lidelser: autisme, mental retardation, affektive lidelser eller skizofreni.
Derudover skal diagnosen ADHD udføres under hensyntagen til den specifikke aldersdynamik ved en sådan tilstand. ADHD-manifestationer har specifikke egenskaber i henhold til en bestemt aldersperiode..
ADHD hos voksne
Ifølge nuværende statistik lider ca. 5% af voksne med ADHD-syndrom. Sammen med dette bemærkes en sådan diagnose hos næsten 10% af skolebørn. Omkring halvdelen af børn med ADHD går i voksenalderen med tilstanden. På samme tid er den voksne befolkning meget mindre tilbøjelige til at se en læge på grund af ADHD, hvilket signifikant minimerer detektionsfrekvensen af syndromet hos dem..
ADHD symptomer varierer fra person til person. Imidlertid kan der i patienternes adfærd bemærkes tre centrale tegn, nemlig nedsat opmærksomhedsfunktion, øget aktivitet og impulsivitet..
Opmærksomhedsforstyrrelse udtrykkes i manglende evne til at koncentrere sig om et bestemt objekt eller ting. En voksen keder sig efter et par minutter, mens han udfører en uinteressant monoton opgave. Det er vanskeligt for sådanne mennesker at bevidst koncentrere opmærksomheden om ethvert emne. Mennesker med ADHD betragtes som unødvendige og ikke-presterende af miljøet, da de kan begynde at gøre flere ting og ikke bringe en eneste færdig. Øget aktivitet findes i den konstante bevægelse af enkeltpersoner. De er præget af rastløshed, besvær og overdreven snakkesalighed..
Mennesker med ADHD-syndrom lider af rastløshed, vandrer målløst rundt i lokalet, griber fat i alt, banker på bordet med en pen eller blyant. Desuden ledsages alle sådanne handlinger af øget spænding..
Impulsivitet manifesteres i forventning om tanker ved handlinger. Et individ med ADHD har en tendens til at vokalisere de første tanker, der kommer til at tænke, indsætter konstant sine egne bemærkninger i samtalen, laver impulsive og ofte udslæt handlinger.
Ud over disse manifestationer er personer, der lider af ADHD, kendetegnet ved glemsomhed, angst, mangel på punktlighed, lavt selvværd, desorganisering, dårlig modstandsdygtighed over for stressfaktorer, melankoli, depressive tilstande, udtalt humørsvingning og vanskeligheder med at læse. Sådanne træk komplicerer den sociale tilpasning af enkeltpersoner og danner en frugtbar grund til dannelsen af enhver form for afhængighed. Manglende koncentration bryder din karriere og ødelægger personlige forhold. Hvis patienter henvender sig til en kompetent specialist rettidigt og får tilstrækkelig behandling, vil alle problemer med tilpasning i de fleste tilfælde komme til intet.
Behandling af ADHD hos voksne skal være omfattende. De ordineres normalt medikamenter, der stimulerer nervesystemet, såsom methylphenidat. Disse lægemidler behandler ikke ADHD-syndrom, men de hjælper med at opnå kontrol over symptomer..
Behandling af ADHD hos voksne forbedrer de fleste menneskers tilstand, men det kan være svært for dem at forbedre deres selvværd. Psykologisk rådgivning hjælper med at opnå selvorganiseringsevner, evnen til at etablere en daglig rutine, gendanne brudte forhold og forbedre kommunikationsevner.
ADHD-behandling
Behandling af ADHD hos børn har visse metoder, der sigter mod at genoplive nervesystemets forstyrrede funktioner og deres tilpasning i samfundet. Derfor er terapi multifaktoriel og inkluderer diæt, ikke-lægemiddelbehandling og lægemiddelterapi..
I første omgang skal du tackle normaliseringen af mave-tarmkanalen. Derfor bør naturlige produkter foretrækkes i den daglige diæt. Mejeriprodukter og æg, svinekød, konserverede og farvede fødevarer, raffineret sukker, citrusfrugter og chokolade bør udelukkes fra kosten..
Ikke-medikamentel behandling af ADHD hos børn involverer adfærdsmodifikation, psykoterapeutisk praksis, pædagogisk og neuropsykologisk korrigerende handling. Børn tilbydes en lettere indlæringsmetode, det vil sige, den kvantitative sammensætning af klasseværelset reduceres, og varigheden af klasser reduceres. Børn opfordres til at sidde ved de første skriveborde for at være i stand til at koncentrere sig. Det er også nødvendigt at arbejde med forældrene, så de lærer at behandle deres egne børns opførsel med tålmodighed. Forældre skal forklare behovet for kontrol fra deres side over, at hyperaktive børn overvåger dagtimerne, hvilket giver babyer mulighed for at bruge overskydende energi gennem motion eller lange gåture. Træthed bør holdes på et minimum, når børn udfører opgaver. Da hyperaktive babyer adskiller sig fra øget ophidselse, anbefales det delvis at isolere dem fra interaktion i store virksomheder. Også deres partnere i spillet skal have udholdenhed og have en rolig karakter..
Ikke-medikamentel behandling inkluderer også brugen af nogle psykoterapeutiske teknikker, for eksempel er korrektion af ADHD mulig ved hjælp af rollespil eller kunstterapi.
Korrektion af ADHD med lægemiddelterapi ordineres i mangel af resultater fra andre anvendte metoder. Psykostimulerende midler, nootropika, tricykliske antidepressiva og beroligende midler er meget udbredt.
Derudover bør arbejde med børn med ADHD fokusere på at løse flere opgaver: udføre omfattende diagnostik, normalisere familiesituationen, etablere kontakter med lærere, øge selvtillid hos børn, udvikle lydighed hos børn, lære dem at respektere andre individers rettigheder, korrekt verbal kommunikation, kontrol over dine egne følelser.
Forfatter: Psykoneurolog N.N. Hartman.
Læge ved PsychoMed Medical and Psychological Center
Oplysningerne i denne artikel er kun beregnet til informationsformål og kan ikke erstatte professionel rådgivning og kvalificeret medicinsk assistance. Hvis du har mistanke om, at du har ADHD, skal du kontakte din læge!