Medicinsk oversigt over sygdomme

Multipel sclerose. Etiologi, patogenese, klinisk billede, diagnose og behandling af multipel sklerose.

FLERE (FLERE) SKLEROSER.

Multipel sklerose er en kronisk progressiv sygdom i nervesystemet, der forekommer med forværringer og remissioner, eller støt gradvist, med flere læsioner i det centrale og perifere nervesystem. Mere almindelig i lande med kolde og tempererede klimaer.

Etiologi.

De fleste forskere tilskriver denne sygdom multifaktoriel, hvis forekomst kræver: en virus, arvelig disposition i form af defekt immunsystem og en bestemt form for stofskifte samt tilstedeværelsen af ​​visse geografiske faktorer.

Patogenese.

Patogenesen er kompleks og dårligt forstået. Den vigtigste betydning i udviklingen af ​​sygdommen tilskrives immunopatologiske reaktioner, men sammen med dem er andre faktorer, især metaboliske, også vigtige..

Patomorfologiske ændringer i nervesystemet skyldes skade på nervesystemets myelinskeder. Aksiale cylindre forbliver som regel intakte og dør kun i tilfælde af en avanceret proces. I stedet for de døde fibre udvikler gliofibrose. Plader dannes, der er placeret i forskellige dele af nervesystemet (hovedsageligt i det hvide stof). Foretrukken lokalisering af plaques: thorax rygmarv, hvidt stof støder op til hjertekammerne, optiske nerver.

Kliniske symptomer.

De kliniske manifestationer af multipel sklerose er kendetegnet ved ekstrem polymorfisme. Den mest typiske alder, hvor sygdommen begynder at blive påvist, er fra 20 til 40 år. Sygdommen kan dog forekomme hos børn og ældre..

Forløbet af multipel sklerose.

Funktionerne i sygdomsforløbet betyder noget.
Med et remitterende kursus, som observeres hos de fleste patienter, skelnes der adskilte stadier: perioden for begyndelsen af ​​nye symptomer (forværring), perioden for deres regression (remission).
Stationær periode kan observeres både efter forværring og efter remission i forskellige tidsperioder.
Hos 15% af patienterne bestemmes det støt progressiv kursus.

Et andet særpræg, især i de tidlige stadier af sygdommen, er fragmenteringen af ​​forekomsten af ​​individuelle symptomer. De første tegn på multipel sklerose er ofte forbundet med tidligere sygdomme, langvarig fysisk aktivitet, graviditet og fødsel..

I de fleste tilfælde er sygdommens udbrud præget af bevægelsesforstyrrelser, hovedsageligt svaghed i benene, ofte paræstesier, undertiden ustabil gangart.
Ofte manifesteres sygdommen ved beskadigelse af kranienerverne, især de optiske (retrobulbar neuritis), bortførere, sjældnere påvirkes de oculomotoriske nerver (diplopi) ofte. Der lægges særlig vægt på muligheden for neuritis af VII-paret af nerver ved sygdommens begyndelse..
Multipel sklerose kan begynde med vestibulære forstyrrelser (svimmelhed, nystagmus, opkastning). De bulvar nerver påvirkes sjældent.
Nogle gange kan bækkenabnormaliteter forekomme ved sygdommens begyndelse. Det skal bemærkes, at multipel sklerose kan begynde både med udseendet af individuelle tegn og polysymptomatisk.

I den udvidede fase Sygdomme i det kliniske billede er oftest observerede symptomer på beskadigelse af de pyramideformede, cerebellære, visuelle og sensoriske veje, individuelle kranienerver og dysfunktion i bækkenorganerne. Et karakteristisk træk er ustabilitet af individuelle symptomer i korte perioder.

Bevægelsesforstyrrelser indtager en førende plads blandt sygdommens manifestationer. Parese er mere udtalt i de proximale ekstremiteter. Især er der lavere spastisk paraparese, mindre ofte tetraparese. Muskeltonus i hænderne reduceres ofte.
I de fleste tilfælde er der en stigning i sener og periosteale reflekser, især på benene. På grund af overvægten af ​​cerebellære lidelser er skader på rødderne, forreste horn og rygmarvs bageste søjler, et fald, og i sjældne tilfælde er tab af senereflekser mulig. Et af de karakteristiske symptomer er asymmetri, fravær eller nedsættelse af overfladiske abdominale reflekser; dette symptom observeres undertiden i de meget tidlige stadier af processen. Mindre ofte er der et fald og tab af cremasteriske reflekser.
Hos de fleste patienter bestemmes reflekserne fra Babinsky og Rossolimo; andre patologiske tegn af ekstensoren og flexionstypen registreres sjældnere.

I det avancerede stadium af sygdommen bemærkes patologiske reflekser i håndleddet. Separate patologiske reflekser opdages ofte, selv når patienter kun bemærker forbigående træthed i benene. Clonus af fødderne findes ofte, mindre ofte af knæhætterne. Nogle gange er der beskyttende reflekser, meget sjældent - muskelatrofi. Kun hos nogle få patienter er voldelig latter og gråd mulig, selvom der opdages individuelle reflekser af oral automatisme i ca. 30% af tilfældene.

Det typiske symptom på sygdommen er koordinerende lidelser: forsætlig tremor, ataktisk gangart, Rombergs symptom. I nogle tilfælde bestemmes ataksi i arme og ben, dysdiadochokinesis, håndskriftændringer. Ataksi kan også forekomme i bagagerummet og hovedet. Nogle patienter har generaliserede krampeanfald.

Andre paroxysmale tilstande er også sjældne symptomer: trigeminusneuralgi, paroxysmale anfald af dysartri og ataksi, toniske paroxysmer, paroxysmale paræstesier. Koreiform hyperkinesis observeres undertiden. Hyperkinesis bemærkes også forårsaget af nederlaget for tandorubrale forbindelser, som har en stor fejende karakter og øges kraftigt med målrettet bevægelse..

I det udvidede stadium afsløres ofte optiknervenes patologi: nedsat syn, ofte vedvarende, indsnævring af synsfelterne til rødt og grønt lys, scotomas, ændringer i fundus i form af fuldstændig eller delvis atrofi af de tidsmæssige halvdele af optiske nerveskiver på en eller to sider, diplopi observeres ofte.

Skader på de vestibulære nerver manifesteres af svimmelhed, ustabilitet, en følelse af at synke, nystagmus; ansigtsansigt asymmetri; sublingual - sproglig afvigelse.

Opmærksomhed henledes på patientens ejendommelige reaktion på varme. Så i nogle observationer bemærkes, mens man tager et varmt bad og endda varm mad, en forværring af patientens tilstand: parese uddybes, syn falder, koordinationsforstyrrelser bliver mere udtalt.

Ved multipel sklerose observeres dysfunktioner i sphincter i form af urinretention og haster. Forstoppelse er hyppig. Seksuelle forstyrrelser i form af seksuel svaghed, og menstruationsforstyrrelser er mulige i alle faser af den patologiske proces. Mange patienter, især med et langt sygdomsforløb, udvikler psykiske lidelser af varierende sværhedsgrad: oftest følelsesmæssig labilitet, eufori, en ukritisk holdning til deres tilstand. Mindre ofte bestemmes alvorlige psykiske lidelser. Kun i nogle få tilfælde udvikles grove trofiske lidelser - liggesår.

Kliniske former for sygdommen.

Afhængig af den dominerende lokalisering af den patologiske proces skelnes der mellem kliniske former for sygdommen:

• hjerne,
• rygmarv og
• cerebrospinal.

I de sidste stadier af sygdommen har som regel alle patienter en cerebrospinal form.
Sammen med det typiske remitterende og progressive kursus er atypiske varianter mulige. En akut form er beskrevet, karakteriseret ved en ekstremt akut udvikling og ofte dødelig udgang. Nogle forfattere rapporterer om et godartet (stationært) sygdomsforløb, der refererer til observationer med langvarige remissioner. Remissioner kan have forskellig varighed - fra flere måneder til flere år eller endda årtier. I dette tilfælde kan sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen falde betydeligt og endda forsvinde helt..

Den første eftergivelse er ofte længere og mere komplet end de efterfølgende. I fremtiden forkortes varigheden af ​​remission, det neurologiske underskud øges. Ved sygdommens begyndelse i en ung alder dominerer den remitterende natur i løbet af den patologiske proces. I en senere alder noteres sygdommens progressive karakter oftere, og i disse tilfælde er motoriske lidelser i form af spastisk tetra- og paraparesis fremherskende.

Komplikationer.

Blandt de komplikationer, der oftest observeres, er lungebetændelse, blærebetændelse efterfulgt af pyelonephritis, sjældnere ligesår.
Strømens varighed varierer meget. Med undtagelse af akutte tilfælde, der forekommer med tabloide fænomener, opstår døden fra associerede sammenfaldende sygdomme, oturosepsis og sepsis forbundet med omfattende liggesår.

Laboratorieforskning.

Blandt laboratoriediagnosticeringsmetoder skelnes der mellem to grupper af metoder:

1. metoder til identifikation af subkliniske foci for demyelinering;
2. metoder til at bedømme tilstedeværelsen af ​​sygdommen og aktiviteten af ​​den patologiske proces med den.

Den første gruppe af metoder er blevet udviklet ganske fuldt ud, den inkluderer undersøgelse af visuelle, auditive og somatosensoriske fremkaldte potentialer, studiet af blinkrefleks, elektrookulografi, elektrospinografi og computertomografi.
Den anden gruppe af metoder er udviklet i mindre grad og har derfor en relativ betydning i diagnosen.

Et almindeligt fund ved multipel sklerose er den lange type Lange-reaktion (sjældnere "lammet"); også kendetegnet ved en stigning i niveauet af gammaglobuliner i cerebrospinalvæsken såvel som en stigning i cerebrospinalvæsken og blodet fra titlen på mæslingsantistoffer. For nylig er der i diagnostik lagt vægt på øget aktivitet af proteolytiske enzymer af myelin.

Differential diagnose.

Differentialdiagnosen udføres med degenerative sygdomme. Ud over en grundig analyse af kliniske manifestationer skal kursets karakteristika samt familiehistorie tages i betragtning. Differentiel diagnose med tumorer er vigtig. Muligheden for en tumor er udelukket på baggrund af den multifokale læsion i rygmarven, fraværet af klare forstyrrelser i følsomheden af ​​den ledende natur, tilstedeværelsen af ​​remissioner og fraværet af protein-celledissociation i cerebrospinalvæsken. Brug om nødvendigt kontrast- og radionuklid-forskningsmetoder.

Multipel sklerose behandling.

Hovedopgaven er at reducere aktiviteten af ​​den patologiske proces under forværring og i det akutte stadium af sygdommen.

• Brug dette til store doser kortikosteroider (prednisolon, dexamethason) og ACTH.
  Prednisolon ordineres oralt i intense eller undertrykkende doser afhængigt af aktiviteten og dybden af ​​den patologiske proces. En intensiv dosis prednisolon er 0,75 mg / kg pr. Dag. Hele den daglige dosis gives i 1 eller 2 doser i de tidlige morgentimer.
  Glukokortikoider ordineres enten dagligt eller hver anden dag; behandlingsvarigheden er 2-3 uger, derefter reduceres mængden af ​​det taget lægemiddel gradvist inden for 2 '/ g-3 måneder.
• Udnævn samtidig anabolske hormoner (nerobol, retabolil),
• kalium- og calciumpræparater,ascorbinsyre,verospiron.

Retabolil injiceres intramuskulært med 50 mg 1-2 gange om ugen i løbet af 25-30 injektioner.
Nerabol udpeger 1-2 tabletter 2 gange om dagen, daglig dosis 10-20 mg; veroshpiron - 25 mg 2 gange dagligt, daglig dosis 50 mg.

Undertrykkende doser af prednison er ordineret på en kontinuerlig (daglig) eller intermitterende (hver anden dag) ordning i en gradvis stigende eller straks overvældende dosis afhængigt af procesens sværhedsgrad og sværhedsgrad.
Kontinuerligt mønster den maksimale daglige dosis prednisolon er op til 1,5 mg / kg. Når den terapeutiske effekt er nået, reduceres dosis gradvist under kontrol af patientens generelle tilstand..
Med et intermitterende kredsløb prednisolon ordineres hver anden dag. Den daglige dosis er opdelt i to lige store dele. Den første halvdel gives om morgenen efter morgenmaden, den anden - om en time. I de senere år er meget høje doser af methylprednisolon (10-15 mg / kg pr. Dag) blevet brugt med god effekt ved intravenøs administration 3-4 gange om dagen i 3-5 dage, efterfulgt af en skifte til at tage en tabletpræparat hver anden dag (1 mg / kg ). Når den terapeutiske effekt er nået, reduceres dosis af lægemidlet gradvist. Uanset størrelsen på de anvendte doser af prednisolon reduceres mængden af ​​lægemidlet, indtil det er helt annulleret.

ACTH-behandling udføres med en hastighed på 1000 enheder pr. Kursus, den daglige dosis til intramuskulær administration er 40-60 enheder.

• Med en forværring af sygdommen er det også muligt at bruge etymizol 100 mg 3 gange dagligt i l, 5-2 måneder. Patienter med et stadigt progressivt forløb af sygdommen ordineres levamisol 150 mg dagligt i 3 dage hver uge i 3-4 måneder.
• I forbindelse med identifikationen af ​​cellulære immunitetsforstyrrelser hos patienter med multipel sklerose i de senere år begyndte de at bruge immunmodulatorer:T-aktivin (100 μg subkutant hver dag i 5 dage, derefter i lang tid til 1-3 injektioner hver 10. dag) og thymalin (10 mg intramuskulært 2 gange dagligt i 5 dage, derefter i lang tid hver 10. dag ved injektion inden for 1-3 dage).
• På alle stadier af sygdommen anvendes følgende i vid udstrækning: B-vitaminer,desensibiliserende midler,ATF,trasilol,cerebrolysin.
• Blandt de symptomatiske midler er lægemidler, der reducerer muskeltonus:baclofen, seduxen.
• I nærvær af hyperkinesis, dinesin og narokin.
  
• Fysiske behandlinger inkluderer hovedsageligt doseret gymnastik, selektiv massage.
  Balneoterapi og mudderterapi samt solisolering er kontraindiceret..
• Patienter kan anbefales Spa-behandling befæstningstype, der ikke er forbundet med en skarp ændring i de sædvanlige klimatiske forhold.

Behandlingen skal være intensiv ikke kun i perioden med forværring af sygdommen, men også i en tilstand af remission. I sidstnævnte tilfælde skal det udføres 2 gange om året (om foråret og efteråret), der gennemfører kurser med vitaminbehandling og biostimulerende midler. Denne behandling sammen med et sæt foranstaltninger til forebyggelse af infektioner, forgiftning, træthed osv. Hos patienter er til en vis grad en forebyggelse af forværring.

Vejrudsigt.

Prognosen for livet er gunstig med undtagelse af tilfælde med akutte tabloidforstyrrelser, nogle gange dødelige. Der er tilfælde med et langt gunstigt forløb, hvor patienter kan bevare deres evne til at arbejde i lang tid. Imidlertid er mange patienter handicappede i løbet af de første 3-5 år efter sygdommens begyndelse. I denne henseende er det vigtigt, når de er ansat, korrekt og rettidigt at oprette en gruppe af handicap, som kan bidrage til en længere arbejdskapacitet hos patienter..

Angreb på den lure. Hvad du bør vide om multipel sklerose?

Denne dato blev vist på kalenderen af ​​en grund. I 2009 blev det foreslået at føje det til kalenderen, så folk kunne lære mere om sygdomsforløbet, risikogrupper og andre nuancer. Når alt kommer til alt har multipel sklerose, analogt med almindelig sklerose, intet at gøre med aldring..

International Federation of Multiple Sclerosis Societies er kommet med et initiativ til at tilføje en dag dedikeret til multipel sklerose til kalenderen for vigtige begivenheder. En sådan sygdom, siger læger, kan føre til handicap selv ganske unge mennesker..

Problemets kerne

Multipel sklerose er en forstyrrelse i nervesystemet i det autoimmune spektrum. Det udvikler sig på baggrund af beskadigelse af membranerne i nervefibre, når immunsystemet aktiveres. Som et resultat af disse processer forstyrres impulsledningen, og forskellige neurologiske symptomer begynder at dukke op..

Hvorfor en sådan patologi starter hos denne eller den pågældende person, har lægerne endnu ikke pålideligt etableret. Men det antages, at sygdommen er resultatet af en kombination af en række faktorer - arvelighed og for eksempel virkningerne af visse vira på kroppen. Mangel på sol, stress og andre årsager kan også have en skadelig virkning..

Hvordan man genkender

Læger bemærker, at de kliniske manifestationer af denne sygdom er ret forskellige. Så multipel sklerose kan manifestere sig som svaghed og følelsesløshed i arme og ben, forringelse af visuelle funktioner, udseende af ustabilitet i gangart. Derudover kan dobbeltsyn, svimmelhed, problemer med muskeltonus, urinveje osv. Indikere udviklingen af ​​multipel sklerose. Men hukommelsessvækkelser, som det er tilfældet med almindelig sklerose, er sjældne. Selv på trods af navnet.

Typer af sklerose

Der er 4 typer multipel sklerose, som adskiller sig i deres virkning på kroppen over tid. Den remitterende variant (RRMS) betragtes som den mest almindelige variant af patologien, som forekommer hos 75-85% af de mennesker, der er diagnosticeret med sygdommen. De er kendetegnet ved midlertidige perioder, hvor tilbagefald, forværringer opstår, eller der opstår nye symptomer. Tilbagefald i en sådan situation varer ofte i flere dage og kan vare i flere uger. Der kan være remission, når symptomerne forsvinder, men sklerosen fortsætter med at være aktiv og udvikler sig. Selv på baggrund af fraværet af symptomer kan destruktive processer finde sted..

Sekundær progressiv form (SPMS) er et forløb i processen, når tilstandens forværring og stigningen i symptomer er stabile over tid. I dette tilfælde kan tilbagefald bemærkes eller fraværende helt. Forskning viser, at ca. halvdelen af ​​mennesker med indledende RRMS har nået dette stadium inden for 10 år efter diagnosen. Samtidig er det stadig vanskeligt at vurdere mulighederne for behandling for at bremse denne proces..

Den primære progressive model (PPMS) er ikke så almindelig - i 10% af tilfældene. Det er præget af en langsom udvikling lige fra starten og et fuldstændigt fravær af tilbagefald og remissioner..

Udenlandske læger kalder PRMS en sjælden form for sygdommen; 5% af de mennesker, der er diagnosticeret med multipel sklerose, er ramt af den. Her er situationen som følger: en persons tilstand forværres konstant fra starten, akutte tilbagefald vises, og der er ingen remissioner.

Sygdommen debuterer ofte i en ung alder - de første manifestationer kan observeres hos mennesker i alderen 25-40 år. Og ifølge statistikker har mænd dette problem oftere. Da sygdommen er autoimmun, er det umuligt at forudsige, hvem den vil påvirke. Det kan manifestere sig i enhver. Men på samme tid, som eksperter bemærker, er rygning en skærpende provokerende faktor..

Hvordan man bestemmer

Diagnose af en patologi såsom multipel sklerose udføres på en omfattende måde. Til at begynde med ifølge standardordningen - undersøgelse af en læge og anamnesis. Dette efterfølges af en henvisning til analyser og undersøgelser. Det anbefales at gennemgå magnetisk resonansbilleddannelse af både hjernen og rygmarven til diagnose. Denne manipulation giver dig mulighed for at opdage områder med beskadigede nervefibre. Disse områder kaldes "plaques". Kontrastbaggrundsbelysning anbefales undertiden for at give større billednøjagtighed.

Om nødvendigt kan yderligere undersøgelser ordineres, for eksempel en punktering af cerebrospinalvæsken og specielle studier af blod eller cerebrospinalvæske for tilstedeværelsen af ​​forskellige autoimmune eller infektiøse sygdomme.

Sygdomsbehandling

Som regel, med en etableret diagnose, ordineres immunmodulatorer, som skal reducere aktiviteten af ​​kroppens forsvar i forhold til nervefibrene og deres membraner. De bruger aktivt både tabletter og injektioner som foreskrevet af specialister. Hovedopgaven med terapi for en sådan sygdom er at stoppe udviklingen af ​​nye læsioner og udseendet af nye symptomer..

Ideelt set med multipel sklerose bør terapi startes så meget som muligt, så konsekvenserne kan reduceres, og den aktive udvikling af patogene processer kan nedsættes. Når alt kommer til alt, hvis du lader alt gå tilfældigt, kan du få vedvarende og irreversible neurologiske underskud samt handicap..

Til behandling af forværringer i multipel sklerose anvendes specielle kampmetoder, for eksempel kurser med hormonbehandling. Naturligvis gøres alt udelukkende efter lægens recept og under hans tilsyn. Der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger til multipel sklerose.

2. Rock Temple "Aml Pages" - redaktør

Om alt i verden undtagen hvad vi ikke rører ved

FAQ Søg brugere Grupperegistrering

Profil Login og tjek private beskeder Login

En åben portal, der er interessant og udfordrende. Jeg opfordrer dig til at se og deltage. I ethvert emne

Neuropsykiatriske lidelser i MS

Board index 2. Temple-on-the-Rock "Aml Pages" - editor -> 0201 PC-MS-Information fra de syge (i WORD-format) Organiserede forsamlinger

Forrige emne :: Næste emne
Forfatter	Besked
Jurgen ArhiTektor Er registreret: 22.11. Indlæg: 19439	Sendt: Søn 27. nov. 2011 04.45 Emne: Neuropsykiatriske lidelser i MS Neuropsykiatriske lidelser i MS I slutningen af ​​det sidste århundrede J.-M. Charcot bemærkede det hukommelseshæmning er almindelig ved multipel sklerose, affektive lidelser og nedsat intelligens kan udvikle sig. Selvom der ikke er neuropsykiatriske lidelser, der kun er specifikke for multipel sklerose, er mange af dem meget almindelige, hvis ikke altid. Oprindelsen af ​​neuropsykiatriske lidelser i multipel sklerose kan være forbundet med: • organisk skade på hjernen • psykologisk reaktion hos patienter på sygdommen og dens individuelle manifestationer • begrænsning af arbejdskapacitet og forringelse af livskvaliteten • lægemidler • effekten af ​​terapi og komplekset af disse faktorer Overtrædelse af højere nervøs aktivitet ved multipel sklerose
at komme tilbage til begyndelsen
Jurgen ArhiTektor Er registreret: 22.11. Indlæg: 19439	Sendt: Sø 27. nov. 2011 05:02 Emne: Depression i multipel sklerose Multipel sklerose depression er det mest almindelige affektive syndrom. Ifølge forskellige forfattere forekommer det hos 25 - 55% af patienterne med multipel sklerose, ca. 25% af dem har brug for tilsyn af en psykiater.. Depression kan skyldes reaktionen på sygdommen, selve sygdommen og bivirkningerne af terapien. Bekræftelse af, at depression kan være et uafhængigt symptom på multipel sklerose, er dens signifikant højere hyppighed ved multipel sklerose end i befolkningen og andre alvorlige neurologiske sygdomme.. For eksempel i amyotrofisk lateral sklerose bemærkes depression 3 gange og i myodystrofi - 4 gange sjældnere end ved multipel sklerose.. På grund af den høje forekomst af depression i multipel sklerose er det blevet antydet, at der er en genetisk disposition for det i denne sygdom.. Imidlertid er depression ikke mere almindelig blandt pårørende til mennesker med multipel sklerose end i den almindelige befolkning.. Manifestationerne af depression i multipel sklerose består primært af irritabilitet og følelser af frustration i modsætning til den skyld og håbløshed, der er karakteristisk for depression hos patienter uden multipel sklerose.. Hos patienter med multipel sklerose, hyppigheden af ​​forsøg og begå selvmord højere end hos patienter med andre sygdomme i nervesystemet og 7,5 gange højere end i befolkningen. Selvmord er især hyppige i de første 5 år efter diagnosen (hos mænd - med sygdommens begyndelse inden 30 år), og hos kvinder - med dens begyndelse efter 30 år). 15% af mennesker med multipel sklerose med depression dør på grund af selvmord. Den foreslåede skala for selvmordsrisiko - SADPERSONS (“triste mennesker *): S (køn) - mand, A (over ada 40 - over 40 år gammel), D (Depression) - depression, P (Forrige atternpt - tidligere selvmordsforsøg), E (Ethanol / stofmisbrug - alkoholisme eller stofmisbrug), R (Rationelt tænketab - mangel på rationel tænkning), S (mangel på social støtte - mangel på social støtte), О (Organiseret selvmordsplan - tilstedeværelsen af ​​selvmordstanker), N (Ingen ægtefælle eller signifikant anden - ensomhed), S (Sygdom - hjælpeløshed). Hvis patienten har 1-2 af de anførte symptomer, kan han være hjemme. I tilfælde af 3-4 tegn kræver det særlig opmærksomhed fra andre. Med 5-6 tegn vises patienten på hospitalsindlæggelse. Hvis der opdages 7-10 tegn, kræves akut indlæggelse med individuel overvågning af patienten. Det er muligt, at forholdet mellem depression og selvmord kan forklares ved den lave natlige melatoninsekretion hos patienter med multipel sklerose.. Det er muligt, at forholdet mellem depression og selvmord kan forklares ved den lave natlige melatoninsekretion hos patienter med multipel sklerose.. Forløberen for melatonin er serotonin, og et fald i serotonerg aktivitet er den vigtigste faktor i udviklingen af ​​depression.
at komme tilbage til begyndelsen
Jurgen ArhiTektor Er registreret: 22.11. Indlæg: 19439	Sendt: Søn 27. nov. 2011 05:07 Emne: Angstlidelser ved multipel sklerose Angstlidelser ved multipel sklerose Angstlidelser - forekommer hos næsten 25% af patienter med multipel sklerose, mærkbart dominerende hos kvinder, især i de indledende faser af multipel sklerose. Kombinationen af ​​angstlidelser med depression, i højere grad end isoleret depression eller angstlidelser, ledsages af selvmordstanker, større somatiske komplikationer og social fejltilpasning. Det er angstlidelser, ikke depression, der er en væsentlig forudsigelse for udviklingen af ​​alkoholisme hos patienter med multipel sklerose.. Det ser ud til, at de stort set er forbundet med sygdomsaktivitet, dvs. med hyppigheden af ​​forværringer og mindre - med dens varighed og sværhedsgrad.
at komme tilbage til begyndelsen
Jurgen ArhiTektor Er registreret: 22.11. Indlæg: 19439	Tilføjet: søn 27. nov. 2011 05.11 Emne: Eufori Eufori I lang tid blev eufori betragtet som et patognomonisk symptom på multipel sklerose.. Efterfølgende undersøgelser har vist, at mange patienter, selvom de fremstår euforiske, faktisk har latent depression. I øjeblikket menes det, at eufori i multipel sklerose kun forekommer i 13% af tilfældene og kun er på 6. plads blandt affektive lidelser: • depression-79% Agitation-40% • sikkerhed-37% • irritabilitet - 35% • apati-20% Udtrykket "eufori" henviser ofte til en bred vifte af følelsesmæssige og adfærdsmæssige lidelser. Eufori kan beskrives som en følelse af lethed, lykke, et optimistisk syn på fremtiden, på trods af sygdommens ret alvorlige manifestationer. I modsætning til depression observeres eufori med et langvarigt forløb af multipel sklerose og signifikante neurologiske underskud og ledsages af kognitiv svækkelse.
at komme tilbage til begyndelsen
Jurgen ArhiTektor Er registreret: 22.11. Indlæg: 19439	Sendt: Søn 27. nov. 2011 05:15 Indlægstitel: Alexithymia - forsvinden af ​​følelsesmæssigt positive refleksioner Alexithymia- forsvinden af ​​følelsesmæssigt positive refleksioner apati og disinhibition. Dette udtryk betegner vanskeligheder i opfattelsen og den verbale beskrivelse af en patient med multipel sklerose af deres egne følelser og følelser ("der er ingen ord til at beskrive stemningen *). Patienter beskriver fysiske symptomer og fornemmelser i stedet for følelser. En anden manifestation af alexithymia er forsvinden af ​​følelsesmæssigt positive refleksioner og en følelse af tab af livsmuligheder. Patienter med alexithymia er mere fokuseret på eksterne begivenheder end interne oplevelser. Akutte psykotiske lidelser ved multipel sklerose Akutte psykotiske lidelser i multipel sklerose udvikler sig - sjældent. Imidlertid kan debut eller forværring af multipel sklerose i 5-7% af tilfældene manifestere sig som psykoser. De kan variere fra korte episoder til langvarige forstyrrelser med produktive symptomer, hvilket i nogle tilfælde nødvendiggør en differentieret diagnose med skizofreni. Multipel sklerose deler nogle egenskaber, der ligner skizofreni: • begynder i en ung alder • remitterende kursus • immunologiske lidelser Der er teorier om den generelle karakter af disse sygdomme. Imidlertid forekommer psykotiske lidelser i multipel sklerose i modsætning til skizofreni meget sjældnere, løser hurtigere, og deres prognose ved multipel sklerose er mere gunstig. Patienter med multipel sklerose med akutte psykotiske lidelser har normalt et stort område af foci på MR, især omkring det temporale horn i de laterale ventrikler. Der blev også bemærket en forbindelse mellem akutte psykoser og dannelsen af ​​massive demyeliniseringsfoci i parietale og tidsmæssige områder eller i hippocampus.. Nederlaget for de frontale dele af hjernen i multipel sklerose, ud over eufori, kan også føre til adfærdsmæssige lidelser, såsom abulia, apati og disinhibition.
at komme tilbage til begyndelsen
Jurgen ArhiTektor Er registreret: 22.11. Indlæg: 19439	Sendt: Søndag 27. nov. 2011 09.41 Emne: Akutte psykotiske lidelser ved multipel sklerose Akutte psykotiske lidelser ved multipel sklerose Akutte psykotiske lidelser i multipel sklerose udvikler sig - sjældent. Imidlertid kan debut eller forværring af multipel sklerose i 5-7% af tilfældene manifestere sig som psykoser. De kan variere fra korte episoder til langvarige forstyrrelser med produktive symptomer, hvilket i nogle tilfælde nødvendiggør en differentieret diagnose med skizofreni.. Multipel sklerose deler nogle egenskaber, der ligner skizofreni: • begynder i en ung alder • remitterende kursus • immunologiske lidelser Der er teorier om den generelle karakter af disse sygdomme. Imidlertid forekommer psykotiske lidelser i multipel sklerose i modsætning til skizofreni meget sjældnere, løses hurtigere, og deres prognose ved multipel sklerose er mere gunstig.. Patienter med multipel sklerose med akutte psykotiske lidelser, normalt, har et stort område med foci på MR, især omkring det temporale horn i de laterale ventrikler. Der blev også bemærket en forbindelse mellem akutte psykoser og dannelsen af ​​massive demyeliniseringsfoci i parietale og tidsmæssige områder eller i hippocampus.. Nederlaget for de frontale dele af hjernen i multipel sklerose, ud over eufori, kan også føre til adfærdsmæssige lidelser, såsom abulia, apati og disinhibition.
at komme tilbage til begyndelsen

Board index 2. Temple-on-the-Rock "Aml Pages" - editor -> 0201 PC-MS-Information fra de syge (i WORD-format) Organiserede forsamlinger	Tidszone: GMT + 1
Side 1 af 1

Du kan ikke starte tråde Du kan ikke svare på beskeder Du kan ikke redigere dine indlæg Du kan ikke slette dine indlæg Du kan ikke stemme i afstemningerne

Drevet af phpBB © 2001, phpBB Group 2005
Du kan oprette et forum gratis på MyBB2.ru, RSS

Multipel sklerose - symptomer, tegn og manifestationer

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Symptomer og tegn på multipel sklerose hos mænd og kvinder

Generel svaghed og træthed

Årsagen til svaghed og øget træthed i de tidlige stadier af sygdommen kan være udviklingen af ​​et forværringsstadium, mens patienten i klinisk remission kan have det godt.

Svaghed under en forværring af multipel sklerose er forbundet med aktivering af immunsystemet, det vil sige med dets øgede aktivitet. Samtidig frigives et stort antal biologisk aktive stoffer i den systemiske cirkulation, som påvirker arbejdet i næsten alle organer og systemer. I dette tilfælde begynder kroppens celler at forbruge mere energi (selv i hvile), patientens hjerterytme og respirationsfrekvens bliver hyppigere, blodtrykket i karene stiger, kropstemperaturen stiger osv. Alle organer og systemer arbejder "for at slides", hvilket resulterer i, at kroppens kompenserende kapaciteter (inklusive energireserver) efter et par timer eller dage begynder at nedbrydes. På samme tid reduceres en persons humør betydeligt, han begynder at føle svaghed, svaghed, træthed. Hans evne til at arbejde er også reduceret markant, i forbindelse med hvilken en sådan patient får vist sengeleje.

Efter et par dage aftager symptomerne på forværring (på baggrund af behandlingen sker dette noget hurtigere), i forbindelse med hvilken patientens tilstand gradvist normaliseres, og evnen til at arbejde genoprettes.

Muskelsvaghed

Muskelsvaghed kan forekomme både i de tidlige stadier af sygdommen (i perioder med forværring) og i avancerede tilfælde af multipel sklerose. Dette skyldes dysfunktion af det hvide stof i centralnervesystemet (CNS), det vil sige med beskadigelse af nervefibrene, der innerverer musklerne.

Under normale forhold er motorneuroner (nerveceller i det såkaldte pyramidesystem) ansvarlige for at opretholde muskeltonus og frivillige muskelsammentrækninger. Med multipel sklerose (især med cerebrale og rygformer, der er kendetegnet ved en fremherskende læsion af den hvide substans i hjernen og rygmarven), kan de ledende fibre i neuronerne i det pyramidale system påvirkes, og antallet af nerveimpulser, der kommer ind i en bestemt muskel, falder derfor også. Under sådanne forhold vil muskelen ikke være i stand til at trække sig sammen normalt (fuldt ud), og derfor bliver personen nødt til at gøre en større indsats for at udføre enhver handling (for eksempel at gå op ad trappen, løfte en tung taske eller endda bare komme ud af sengen).

Skader på nervefibre under en forværring af multipel sklerose er forbundet med vævsødem, der udvikler sig på baggrund af en inflammatorisk autoimmun proces (når celler i immunsystemet angriber nervelinens myelinskede). Dette fænomen er midlertidigt og aftager efter et par dage eller uger, hvor ledningen af ​​impulser langs nervefibrene normaliseres, og muskelstyrken genoprettes. På samme tid forekommer der i de senere stadier af sygdommen irreversibel skade på nervefibre, og derfor vil muskelsvaghed fortsætte og endda udvikle sig (intensivere).

Parese og lammelse

Ved multipel sklerose kan parese og lammelse af forskellige lokaliseringer og varierende sværhedsgrad observeres (i en eller begge hænder, i et eller begge ben, i arme og ben på samme tid osv.). Dette skyldes nederlaget for forskellige dele af centralnervesystemet..

Parese er en patologisk tilstand, hvor der er en svækkelse af muskelstyrke og vanskeligheder med at udføre frivillige bevægelser. Lammelse er karakteriseret ved et fuldstændigt tab af evnen til at samle de berørte muskler og bevæge det berørte lem. Mekanismen for udvikling af disse fænomener er også forbundet med beskadigelse af de ledende fibre i de pyramideformede neuroner. Faktum er, at med den gradvise ødelæggelse af myelinskederne kommer der et øjeblik, hvor nerveimpulser helt ophører med at blive gennemført gennem dem. I dette tilfælde mister muskelfibren, som tidligere var innerveret af den berørte neuron, sin evne til at trække sig sammen. Dette krænker muskelstyrke og nøjagtighed ved udførelse af frivillige bevægelser, dvs. parese udvikler sig. I denne tilstand bevares bevægelser i lemmerne delvist på grund af aktiviteten af ​​de resterende (intakte) motorneuroner..

Når alle neuroner, der innerverer en muskel, påvirkes, mister den evnen til at trække sig sammen, dvs. den vil blive lammet. Hvis alle muskler i et eller andet lem er lammet, mister personen evnen til at udføre vilkårlige bevægelser med det, det vil sige, han vil udvikle lammelse.

Det skal bemærkes, at parese af varierende sværhedsgrad kan observeres under forværringer af multipel sklerose, selv i de indledende stadier af sygdommen, som er forbundet med vævsødem og midlertidig svækkelse af impulsledningen langs nervefibre. Efter betændelsen aftager, ledningsevne er delvist eller fuldstændigt gendannet, og derfor forsvinder paresen. På samme tid, i de senere stadier af multipel sklerose, er lammelse forbundet med irreversibel ødelæggelse af nervefibrene i hjernen og / eller rygmarven og er irreversibel (det vil sige, det forbliver hos patienten indtil slutningen af ​​livet).

Spasticitet (spasticitet) af muskler

Skeletmuskeltonus tilvejebringes af de såkaldte motorneuroner, som er placeret i rygmarven. Deres aktivitet er igen reguleret af neuroner i hjernebarken. Under normale forhold hæmmer neuroner i hjernen neuronernes aktivitet i rygmarven, hvilket resulterer i, at muskeltonus opretholdes på et strengt defineret niveau. Når det hvide stof (ledende fibre) i hjernens neuroner er beskadiget, forsvinder deres hæmmende virkning, hvilket resulterer i, at neuroner i rygmarven begynder at sende flere nerveimpulser til skeletmusklerne. Muskeltonus øges markant.

Da flexormusklerne hos mennesker er mere udviklede end extensormusklerne, vil patientens berørte lem forblive bøjet. Hvis en læge eller anden person forsøger at rette det op, vil han opleve stærk modstand på grund af den stigende tone i muskelfibre..

Det skal bemærkes, at når nervefibrene i rygmarven er beskadiget, kan det modsatte fænomen observeres - muskeltonen falder, hvilket resulterer i, at muskelstyrken i det berørte lem falder..

Kramper

Cerebellar lidelser (rysten, nedsat koordination af bevægelser og gangart, tale lidelser)

Cerebellum er en struktur i centralnervesystemet, der er en del af hjernen. En af dens hovedfunktioner er koordinering af næsten alle målbevidste bevægelser såvel som at holde den menneskelige krop i balance. For at udføre sine funktioner korrekt er cerebellum forbundet med nervefibre med en række forskellige dele af centralnervesystemet (med hjernen, rygmarven).

Et af tegnene på cerebellar skade er tremor. Tremor er en patologisk tilstand i det neuromuskulære system, hvor der er en hurtig, rytmisk tremor i lemmerne (arme, ben), hoved og / eller hele bagagerummet. Ved multipel sklerose er forekomsten af ​​tremor forbundet med beskadigelse af nervefibre, der transmitterer information til hjernen om kroppens position og dens dele i rummet. Samtidig kan hjernecentrene, der er ansvarlige for specifikke målbevidste bevægelser, ikke fungere normalt, hvilket resulterer i, at de sender kaotiske signaler til musklerne, hvilket er den direkte årsag til patologiske rystelser (rystelser).

Med multipel sklerose kan du opleve:

• Forsætlig tremor. Forstyrrelsens essens er, at tremor vises og intensiveres, når patienten forsøger at udføre en bestemt, målrettet bevægelse (for eksempel tage et krus fra bordet). I begyndelsen (når patienten begynder at strække hånden mod cirklen), vil der ikke være nogen tremor, men jo tættere personen bringer hånden til cirklen, jo mere intens rystes hånden. Hvis patienten holder op med at prøve at udføre denne handling, forsvinder tremor igen.
• Postural tremor. Det sker, når patienten forsøger at opretholde en bestemt position (for eksempel en udstrakt arm foran ham). I dette tilfælde begynder der efter et par sekunder en let rysten i hånden, som intensiveres over tid. Hvis patienten taber armen, forsvinder tremor.

Andre tegn på cerebellar skade kan være:

• Gangproblemer. Under gang i ben, arme, ryg og andre dele af kroppen er der en samtidig, synkron sammentrækning og afslapning af visse muskelgrupper, som koordineres af cerebellumcellerne. Hvis deres forbindelser med andre dele af hjernen er brudt, forstyrres patientens gang (han begynder at gå usikkert, ujævnt, hans ben adlyder ham ikke, bliver "træ" og så videre). I de senere stadier af sygdommen kan patienten helt miste evnen til at bevæge sig uafhængigt.
• Balanseforstyrrelser. Hvis de cerebellære funktioner er nedsat, kan en person ikke stå længe på ét sted, cykle eller udføre andre lignende handlinger, da kontrollen med de muskler, der er ansvarlige for at opretholde balance, er svækket.
• Forstyrrelser i bevægelseskoordination (ataksi, dysmetri). Essensen af ​​ataksi er, at personen ikke nøjagtigt kan kontrollere arme eller ben. Så for eksempel, når han prøver at tage et krus fra bordet, kan han passere sin hånd forbi det flere gange, miss. Samtidig med dysmetri bliver en persons bevægelser fejende, omfangsrige, dårligt kontrollerede. Når man prøver at udføre en handling (for eksempel at tage et krus fra bordet), kan en person ikke stoppe sin hånd i tide, hvilket resulterer i, at kruset simpelthen kan kastes på gulvet med en fejende bevægelse. Begge disse symptomer skyldes også, at lillehjernen ikke modtager rettidige (til tiden) signaler om lemmernes position i rummet..
• Håndskriftsforstyrrelser (megalografi). Med megalografi bliver patientens håndskrift også fejende, de skrevne bogstaver ser store og strakte ud.
• Synget tale. Essensen af ​​patologien ligger i, at patienten under en samtale laver lange pauser mellem stavelser i ord såvel som mellem ord i en sætning. På samme tid lægger han slags vægt på hver stavelse i et ord og på hvert ord i en sætning.

Følelsesløshed i lemmer (ben og / eller arme, ansigt)

Ved multipel sklerose kan nervefibre, der er ansvarlige for at udføre sensoriske nerveimpulser, blive påvirket. På samme tid kan en person i starten føle paræstesier (prikkende fornemmelser med nåle, "krybende på huden") i visse dele af kroppen (afhængigt af hvilke nervefibre der var involveret i den patologiske proces). I fremtiden, i paræstesiområderne, kan følsomheden helt eller delvist forsvinde, dvs. den berørte del af kroppen bliver følelsesløs (personen føler ikke rører eller endda injektioner i det følelsesløse hudområde).

Følelsesløshed kan observeres i en, flere eller alle lemmer på én gang såvel som i underlivet, ryggen osv. Patienter kan også klage over følelsesløshed i ansigtets hud, læber, kinder, nakke. Under en forværring af sygdommen kan dette symptom være midlertidigt (som er forbundet med udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner og ødemer i nervefibre) og forsvinde, efter at den inflammatoriske proces i centralnervesystemet falder, mens mens multipel sklerose skrider frem, kan følsomhed i visse dele af kroppen forsvinde for evigt.

Muskelsmerter (ben, arme, ryg)

Muskelsmerter ved multipel sklerose er relativt sjældne og kan skyldes nedsat muskelinnervation og muskelatrofi (tab af muskelmasse). Årsagen til smerte kan også være skade på de følsomme nervefibre, der er ansvarlige for opfattelsen af ​​smerte i en bestemt del af kroppen. I dette tilfælde kan patienter klage over rygsmerter (hovedsageligt i lændeområdet), smerter i arme, ben osv. Smerter kan være skarpe, stikkende eller brændende, trække, nogle gange skyde.

En anden årsag til muskelsmerter kan være udviklingen af ​​kramper og spasmer (ekstremt stærke og langvarige muskelsammentrækninger). Samtidig forstyrres stofskiftet i muskelvæv, hvilket ledsages af ophobning af metaboliske biprodukter i det og udseendet af smerte. Den samme smerte kan forekomme i musklerne med svær træthed og udvikle sig på baggrund af muskelatrofi..

Hovedpine og svimmelhed

Søvnforstyrrelser (søvnløshed eller døsighed)

Hukommelsessvækkelse og kognitiv svækkelse

Kognitive funktioner er en persons evne til at opfatte og huske information samt reproducere det på det rigtige tidspunkt, tænke, interagere med andre mennesker gennem tale, skrivning, ansigtsudtryk osv. Med andre ord bestemmer kognitive funktioner menneskelig adfærd i samfundet. Dannelsen og udviklingen af ​​disse funktioner forekommer i læringsprocessen for en person fra sin fødsel til moden alderdom. Dette leveres af cellerne i centralnervesystemet (hjernen), mellem hvilke der konstant dannes mange neurale forbindelser (de såkaldte synapser).

Det antages, at ikke kun nervefibrene i de senere stadier af udviklingen af ​​multipel sklerose er beskadiget, men også neuronerne selv (nervecellernes kroppe) i hjernen. På samme tid kan deres samlede antal falde, hvilket resulterer i, at en person ikke kan udføre bestemte funktioner og opgaver. Samtidig vil alle færdigheder og evner erhvervet i løbet af livet også gå tabt (inklusive hukommelse og evnen til at huske ny information, tænkning, tale, skrivning, opførsel i samfundet osv.).

Synshandicap (retrobulbar optisk neuritis, dobbeltsyn)

Andre tegn på optisk neuritis inkluderer:

• krænkelse af opfattelsen af ​​farver (en person skelner ikke længere mellem dem);
• smerter i øjnene (især når øjenkuglerne bevæger sig)
• blinker eller pletter foran øjnene
• indsnævring af synsfelterne (patienten ser kun, hvad der er direkte foran ham, mens perifert syn gradvis forværres).

Det er værd at bemærke, at til fordel for optisk neuritis ved multipel sklerose kan det såkaldte Uthoff-symptom indikere. Dets essens ligger i det faktum, at alle symptomer på multipel sklerose (herunder synshandicap forbundet med beskadigelse af synsnerven) stiger markant med en stigning i kropstemperaturen. Dette kan observeres, når du besøger et bad, sauna eller varmt bad, i den varme årstid i solen, når temperaturen stiger på baggrund af infektiøse eller andre sygdomme osv. Et vigtigt træk er, at efter normalisering af kropstemperaturen forværres sygdommens symptomer, dvs. patienten vender tilbage til den samme tilstand, som han tidligere var (før temperaturen stiger).

Det er også værd at bemærke, at et af de første tegn på multipel sklerose kan være dobbeltsyn (diplopi). Imidlertid er dette symptom meget mindre almindeligt end optisk neuritis..

Nystagmus (træk i øjet)

Dette er et patologisk symptom, der opstår som et resultat af beskadigelse af nerverne i de okulomotoriske muskler og et fald i synsstyrken. Dens essens ligger i det faktum, at patienten har hyppige, rytmiske trækninger i øjenkuglerne. Nystagmus kan være vandret (når trækninger sker i et vandret plan, det vil sige til siden) eller lodret, når trækninger sker i et lodret plan. Det er vigtigt at bemærke, at patienten ikke selv bemærker dette..

For at identificere nystagmus skal du stå foran patienten, placere en genstand eller en finger foran hans ansigt og derefter langsomt flytte denne genstand til højre, venstre, op og ned. Samtidig skal patienten følge den bevægelige genstand med øjnene uden at dreje hovedet. Hvis patientens øjenkugler på et tidspunkt begynder at ryste, betragtes symptomet som positivt..

Tungens nederlag

Urinveje (inkontinens eller urinretention)

Funktionerne i bækkenorganerne styres også af kroppens nervesystem, især af dets autonome (autonome) opdeling, der opretholder blærens tone såvel som dens reflekstømning under fyldning. Samtidig er blærens lukkemuskel innerveret af centralnervesystemet og er ansvarlig for dets bevidste tømning. Hvis nervefibrene i en hvilken som helst del af nervesystemet er beskadiget, kan der være en krænkelse af vandladningsprocessen, det vil sige urininkontinens eller omvendt dens forsinkelse og manglende evne til at tømme blæren alene..

Det er værd at bemærke, at lignende problemer kan observeres med beskadigelse af nerverne, der innerverer tarmene, dvs. patienten kan have diarré eller langvarig forstoppelse..

Nedsat styrke (sex og multipel sklerose)

Effekten af ​​multipel sklerose på psyken (depression, psykiske lidelser)

Med progressionen af ​​multipel sklerose er visse mentale lidelser også mulige. Dette skyldes, at de områder af hjernen, der er ansvarlige for en persons mentale og følelsesmæssige tilstand, også er tæt beslægtet med andre dele af centralnervesystemet. Derfor kan en dysfunktion i centralnervesystemet påvirke patientens psyko-emotionelle tilstand..

Patienter med multipel sklerose kan opleve:

• Depression er et langvarigt og vedvarende fald i humør, ledsaget af ligegyldighed over for omverdenen, lavt selvværd og nedsat evne til at arbejde.
• Eufori - en uforklarlig tilstand af mental komfort, tilfredshed, der på ingen måde er forbundet med virkelige begivenheder.
• Kronisk træthedssyndrom er en patologisk tilstand, hvor en person føler sig træt og træt hele dagen (inklusive umiddelbart efter at have vågnet), selvom han på samme tid absolut ikke gør noget arbejde.
• Voldeligt griner / græder - disse symptomer er meget sjældne og kun i avancerede tilfælde.
• Hallucinationer - en person ser, hører eller føler noget, der ikke er i virkeligheden (dette symptom er også ekstremt sjældent og normalt med en akut debut af multipel sklerose).
• Følelsesmæssig labilitet - patienten har mental ustabilitet, sårbarhed, tårefuldhed, som kan erstattes af øget irritabilitet og endda aggressivitet.

Det skal bemærkes, at ved langvarig progression af multipel sklerose mister en person evnen til uafhængigt at bevæge sig og vedligeholde og bliver derfor helt afhængig af andre. Det kan også bidrage til en krænkelse af hans følelsesmæssige tilstand og udviklingen af ​​depression, selvom der ikke er andre mentale abnormiteter..

Er der en høj temperatur i multipel sklerose?

Ved multipel sklerose kan der være en lille (op til 37 - 37,5 grader), sjældnere - en udtalt (op til 38 - 39 grader) stigning i kropstemperaturen. Dette kan skyldes en autoimmun inflammatorisk proces, hvor celler i immunsystemet angriber myelinskeden af ​​nervefibre. I dette tilfælde ødelægges immunkompetente celler og frigiver biologisk aktive stoffer i miljøet. Disse stoffer såvel som cellulære affaldsprodukter kan stimulere centrum for termoregulering i hjernen, hvilket er ledsaget af øget varmeproduktion og en stigning i kropstemperaturen.

Det skal bemærkes, at en stigning i kropstemperatur ikke kun kan skyldes selve den autoimmune proces, men også af andre faktorer. Så for eksempel kan en viral eller bakteriel infektion være grundårsagen til en forværring af multipel sklerose, mens en stigning i temperaturen skyldes kroppens reaktion på invasionen af ​​et fremmed middel. På samme tid, efter at forværringen af ​​sygdommen aftager, såvel som i fase af klinisk remission forbliver patientens kropstemperatur normal.

Hvordan fortsætter en forværring (angreb) af multipel sklerose??

I langt de fleste tilfælde har sygdommen en akut debut, hvilket fremkaldes af indflydelse fra forskellige faktorer (for eksempel en viral eller bakteriel infektion).

De første tegn på en forværring af multipel sklerose kan være:

• forringelse af den generelle sundhed
• generel svaghed
• øget træthed
• hovedpine
• muskelsmerter;
• øget kropstemperatur
• kulderystelser (rysten i hele kroppen ledsaget af en følelse af kulde)
• paræstesier (en følelse af at vise eller kravle i forskellige dele af kroppen) og så videre.

En lignende tilstand vedvarer i 1 til 3 dage, hvorefter (på baggrund af de anførte symptomer) tegn på beskadigelse af visse nervefibre begynder at dukke op (alle mulige symptomer blev anført ovenfor).

Efter et par dage aftager tegnene på den inflammatoriske proces, patientens generelle tilstand vender tilbage til normal, og tegnene på beskadigelse af centralnervesystemet forsvinder (efter det første angreb forsvinder de normalt fuldstændigt og uden spor, mens der ved gentagne forværringer kan forstyrrelser i følsomhed, motorisk aktivitet og andre symptomer delvis fortsætte).

Det skal bemærkes, at sygdommen undertiden begynder med en subakut form. I dette tilfælde kan kropstemperaturen stige let (op til 37 - 37,5 grader), og de generelle tegn på den inflammatoriske proces vil være milde. Symptomer på beskadigelse af individuelle nervefibre kan forekomme i løbet af 3 til 5 dage, men de forsvinder også sporløst efter en vis periode.

Kan kvalme forekomme ved multipel sklerose??

Kvalme er ikke et karakteristisk tegn på sygdommen, selvom dens udseende kan være forbundet med særegenhederne i løbet eller behandlingen af ​​patologi.

Kvalme ved multipel sklerose kan være forårsaget af:

• krænkelse af fordøjelsesfunktionen
• forkert ernæring
• svimmelhed
• tager visse lægemidler (til behandling af den underliggende sygdom);
• depression (hvor bevægelsen i mave-tarmkanalen forstyrres, hvilket ledsages af stagnation af mad i maven).

Hvorfor folk taber sig med multipel sklerose?

Funktioner af multipel sklerose hos børn og unge

De første tegn på sygdommen hos børn og unge adskiller sig praktisk taget ikke fra dem hos en voksen. Samtidig er det værd at bemærke, at den primære progressive form for multipel sklerose (som er en af ​​de mest alvorlige) hos børn er ekstremt sjælden. I de fleste tilfælde er sygdommen aftagende (med skiftende perioder med forværringer og kliniske remissioner), og alvorlige komplikationer er også relativt sjældne. De største problemer hos børn og unge med multipel sklerose er psykiske og følelsesmæssige lidelser (hyppig depression, kronisk træthedssyndrom, øget træthed osv.).

Udviklingen af ​​sygdommen (og dens overgang til scenen for sekundær progression) observeres i gennemsnit 25-30 år efter diagnosen, hvorefter forløbet af multipel sklerose ikke adskiller sig fra det hos ældre patienter.