Demens er en progressiv sygdom, der påvirker den kognitive sfære og forårsager kortikale neurologiske lidelser. Sygdommen er baseret på en progressiv neurodegenerativ proces, der ødelægger hjernen hvert år. Sygdommen fører i sidste ende til total demens og mangelfuld neurologiske symptomer. Personlighedens kerne er fuldstændig ødelagt: patienter glemmer deres slægtninge, deres navn. På terminalstadiet genkender patienten muligvis ikke sit eget ansigt i spejlet.

Hvor mange år dør de: Fra diagnosetidspunktet varer livet yderligere 7-15 år. For eksempel, hvis diagnosen blev stillet i en alder af 68 år, vil patienten cirka leve op til 75-83 år.

Med korrekt symptomatisk og patogenetisk terapi kan sygdommen suspenderes i en begrænset periode, men processen med progressiv degeneration af kortikale funktioner forbliver stadig. Prognosen for sygdommen er ugunstig.

Levetiden for en person med demens afhænger af følgende faktorer:

• Tidligere begivenheder og livshistorie.
• Hvor længe neurodegenerationen varer.
• Overholdelse af lægens recept.
• Andre sygdomme i indre organer.

Tidligere begivenheder og livshistorie

Den forventede levealder afhænger af årsagen til sygdommen og relaterede faktorer. Vaskulær demens er demens associeret med vaskulære patologier, oftest som et resultat af aterosklerose eller slagtilfælde. Akut cerebral cirkulation fører til cerebral infarkt og død af hvidt og gråt stof. Sygdom på baggrund af et slagtilfælde fremskynder den neurodegenerative proces på grund af iskæmi og hypoxi af hjerneceller, neurologiske funktioner forstyrres hurtigere.

Andre årsager, der reducerer forventet levetid for mennesker med demens:

1. neuroinfektion, betændelse i kranienerver, betændelse i rygmarven
2. traumatisk hjerneskade;
3. hypovitaminose, især lave niveauer af B-vitaminer;
4. epilepsi
5. psykiske lidelser.

Tilknyttede demenssygdomme:

• Huntingtons sygdom - mennesker med demens lever ikke mere end 15 år;
• Lewy body demens - hvor mange år de lever: 7 år i gennemsnit;
• hvor mange mennesker der lever med demens af Alzheimers type - i gennemsnit 5-10 år efter diagnosen.

Hastigheden af ​​neurodegeneration

Dynamikken og intensiteten af ​​atrofi i hjernebarken afhænger af de individuelle egenskaber ved nervesystemets struktur, for eksempel på stofskiftehastighed, ernæring, sport.

Hastigheden af ​​neurodegeneration afhænger delvist af niveauet af intelligens, uddannelse og erudition. Så meget intelligente og lærde mennesker har flere synaptiske forbindelser end en person uden uddannelse. Derfor er ødelæggelseshastigheden mindre hos mennesker, der har været involveret i intellektuelt arbejde i deres liv.

Overholdelse af lægens recept

I gennemsnit kan den forventede levealder i demens efter 80 år forlænges med 1-3 år med forbehold af lægens recept. Imidlertid afhænger overholdelsen af ​​medicinske forskrifter ikke af patienten med demens selv (funktionen af ​​egenomsorg er gået tabt), men af ​​pårørende. Sidstnævnte har brug for at udarbejde en tidsplan for indtagelse af medicin, tage patienten til undersøgelse og undersøgelse til en læge, tage ham ud på gåture i parken. Jo mere psykologisk og medicinsk opmærksomhed der rettes mod patienten, jo mere er der sandsynligheden for forlængelse af livet.

Andre sygdomme i indre organer

Enhver sygdom er stress. En sygdom, især en systemisk sygdom, påvirker stofskiftet, skifter syre-base balance og påvirker niveauet af vand-salt balance. Forløbet af sygdommen forværres hos ældre på grund af svækkelsen af ​​beskyttende funktioner mod baggrunden af ​​alderdom. I kombination med en sygdom i de indre organer forløber demens hurtigere, hvilket betyder, at den endelige tilstand af demens og neurologiske lidelser også kommer hurtigere. For eksempel er lungebetændelse en betændelse i lungevævet. Dette er en typisk sygdom (hypostatisk lungebetændelse), der er karakteristisk for sengeliggende patienter.

Den sengeliggende patient har dog en fordel: han er mindre tilbøjelig til ukontrolleret adfærdshandling. For eksempel er det mindre sandsynligt, at en patient går tabt på vej hjem eller ved et uheld tager en kniv og skærer hænderne. Hvor længe lever sengeliggende patienter med demens? Den gennemsnitlige forventede levetid er 10-15 år.

Forventet levetid ved demens

Det er umuligt at forudsige nøjagtigt, hvor længe en person med demens vil leve. Demens findes i mange former, det kan være langsomt og glat, og det kan udvikle sig og være fatalt meget hurtigt. Meget afhænger af alder, sundhedsstatus, pleje og tilstrækkelig behandling.

Forventet levetid ved vaskulær demens

Vaskulær demens er en alvorlig form for sygdommen. Demens er forårsaget af en vaskulær sygdom, udvikler sig ofte efter iskæmisk cerebral infarkt eller hæmoragisk slagtilfælde med aterosklerose eller hypertension, hjertefejl, høje lipidniveauer og andre lidelser kan være faktorer i udviklingen af ​​denne form for sygdommen. Mænd er mere tilbøjelige til at have vaskulær demens.

Tilstrækkelig behandling kan hjælpe med at forlænge patientens liv, men sygdommen kan ikke helbredes fuldstændigt, da processerne i hjernen er irreversible. I tilfælde af vaskulær demens er det umuligt at give en nøjagtig prognose for forventet levealder. Nogle patienter lever i flere måneder efter at have fået diagnosen, mens andre lever i flere år. Ofte dør patienter af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme - hjerteanfald, slagtilfælde.

I demens, der ledsager Parkinsons eller Huntingtons sygdom, afhænger prognosen af ​​tilstrækkelig behandling af disse sygdomme. Oftest er demens med sådanne samtidige sygdomme ikke karakteriseret ved hurtig progression, prognosen for forventet levealder er flere år med Huntingtons sygdom - op til 10-15 år. Lewy body demens er en hurtigt progressiv sygdom med en forventet levetid på ca. 7 år.

Forventet levetid for andre typer demens

Demens kan skyldes en række medicinske tilstande. Meget ofte er senil demens forbundet med Alzheimers sygdom. I dette tilfælde spiller patientens alder en vigtig rolle: jo ældre patienten er, jo langsommere udvikler sygdommen sig; jo yngre patienten er, jo mere udvikler sygdommen sig. Den gennemsnitlige forventede levetid for en patient med Alzheimers sygdom er ca. 6-10 år fra diagnosetidspunktet. Meget afhænger af alder og stadium af sygdommen, organismenes individuelle egenskaber..

Patientens forventede levealder er påvirket af patientpleje og aktiviteter. Det er meget vigtigt for en person at gøre det, de elsker, læse, løse krydsord, tegne og lytte til musik. Han burde ikke være i en atmosfære af stress, angst. Jo mere patienten er involveret i intellektuel aktivitet, jo flere chancer i lang tid at opretholde intellektuel tænkning, evnen til at tage sig af sig selv, at leve et normalt liv.

Tilstrækkelig behandling tidligt i sygdommens udvikling kan forlænge levetiden betydeligt og lindre tilstanden. Specialister fra Neurologiafdelingen på Yusupov Hospital har lang erfaring med behandling af demens og mange andre samtidige sygdomme. Moderne diagnostisk udstyr giver dig mulighed for at bestemme foci af hjerneskade og graden af ​​udvikling af demens. Brugen af ​​innovative globale teknikker på Yusupov hospitalet forbedrer livskvaliteten for patienter med demens.

Forventet levetid ved tidlig demens

Den forventede levetid på et tidligt stadium af sygdommen afhænger i høj grad af patientens alder. Jo yngre patienten er, jo sværere og hurtigere udvikler sygdommen sig. Hos ældre udvikler sygdommen sig ikke så hurtigt. Opdaget demens på et tidligt tidspunkt giver dig mulighed for at være i tilstrækkelig tilstand i lang tid for at tage dig af dig selv. Tidlige manifestationer af demens inkluderer:

• glemsomhed,
• lette humørsvingninger,
• let fald i intelligens.

Forventet levetid for sengeliggende patienter med demens

Sengeliggende patienter med demens er oftest mennesker, der er i et fremskredent stadium af sygdommen. Sengeliggende patienter med demens dør ofte af lungebetændelse og sepsis, tilknyttede sygdomme, der allerede er i den alvorlige fase af demens. Prognosen for demens hos sengeliggende patienter er ugunstig, tilstanden kompliceres af fysisk inaktivitet, nedsat mental aktivitet og kredsløbssygdomme. Patienter i alvorlig tilstand er helt afhængige af tredjepartspleje, demens er kompliceret af andre sygdomme på grund af patientens immobilitet. På Yusupov hospitalet trænes patientens pårørende. Det er svært at tage sig af sengeliggende patienter, kræver tålmodighed og viden om sygdommens egenskaber.

Forventet levetid for patienter med demens med optimal behandling

Forventet levetid i demens afhænger af tilstrækkeligheden af ​​behandling og pleje. I det første trin vil lægen bestille diagnostiske tests for at differentiere demens fra andre tilstande. Behandling af senil demens er baseret på at eliminere symptomerne på sygdommen og reducere risikoen for progression af demens. Demens er en uhelbredelig sygdom, hvis forløb afhænger af mange faktorer - alder, køn, type demens, comorbiditeter, tilstrækkelig behandling og pleje. Et roligt miljø, mangel på stress hjælper med at reducere risikoen for progression af senil demens.

Læger anbefaler en særlig diæt, vitaminterapi, musikterapi, aromaterapi, akupunktur og andre metoder, der forbedrer hjernens aktivitet. Den gennemsnitlige forventede levetid for en ung patient med demens kan være ca. 7 år, mens ældre mennesker med demens lever i gennemsnit 7 til 15 år. Når du vender dig til Yusupov hospitalet, får du lægehjælp på europæisk niveau: de udfører den nødvendige diagnostik, vælger den optimale terapi og et rehabiliteringsprogram.

Du kan lave en aftale med en neurolog telefonisk.

Demens - hvor mange år lever mennesker med denne diagnose??

Alderdom er præget af udryddelsen af ​​mange af menneskekroppens evner. Desværre er hjernens aktivitet også udsat for forstyrrelser og fiaskoer, hvilket kan føre til udvikling af senil demens..

Udviklingen af ​​sygdommen og forventet levealder afhænger af patientens individuelle egenskaber og hans omgivelser..

Forventet levetid for patienter med senil demens

Senil demens rammer hovedsageligt ældre efter 60 år, men tilfælde af sygdomsudbrud kendes selv i en yngre alder..

Årsagen er ødelæggelse og død af hjerneceller, hvilket fører til:

• hukommelsestab,
• fravær,
• sklerose,
• forringelse af tale og motoriske funktioner,
• forsvinden af ​​elementære hverdagskompetencer.

Jo mere udtalt disse lidelser er, desto mere alvorlig udvikler demens sig. Dette kan føre til tab af selvbevidsthed og i sidste ende - til døden..

Hvor mange år lever patienter med denne diagnose? Forventet levetid ved senil demens afhænger ikke kun af personen selv, men også af eksterne faktorer.

Reference! Den gennemsnitlige forventede levealder efter sygdommens start kan være fra 5 til 10 år.

Ofte kan sygdommen forværres af ledsagende sygdomme eller patologier, der fremkaldte udviklingen af ​​demens.

Det skal bemærkes, at demens sjældent forårsager patientens død..

Dybest set dør mennesker, der lider af demens, af et slagtilfælde eller hjerteanfald, som er forbundet med sygdommens vaskulære form. Også de fleste dødsfald hos patienter med senil demens er forårsaget af lungebetændelse på baggrund af svækket immunitet..

Hvordan samtidige sygdomme påvirker ældre?

Når man opdager senil demens, er det nødvendigt at være opmærksom på de sygdomme, der ledsager den eller bliver årsagen til dens forværring. Det er disse sygdomme, der forårsager en reduktion i patientens liv eller endda død..

Sengepatienter

Denne form for senil demens betragtes som den mest alvorlige og er i de fleste tilfælde den sidste fase af sygdommen. I dette tilfælde genkender patienter muligvis ikke længere deres slægtninge eller ledsagere. Sygdommen kan forværres af dannelsen af ​​tryksår på grund af langvarig tilstedeværelse af patienten i en position. Det er vigtigt at holde patientens krop ren og tør..

Opmærksomhed! Det skal bemærkes, at sengeliggende patienter diagnosticeret med senil demens kan leve længere sammenlignet med dem, der er i stand til at bevæge sig uafhængigt. Når alt kommer til alt, kan patienten normalt gå tabt eller tænde for gassen og derefter glemme, hvilket kan føre til irreversible konsekvenser..

Ved konstant omhu og overholdelse af reglerne for personlig hygiejne kan sådanne patienter leve fra 10 til 15 år.

Efter et slagtilfælde

Et slagtilfælde kan være en af ​​grundene til udviklingen af ​​demens. Det er efter overførslen, at en person kan have problemer med hukommelse, tale og intelligens..

Derudover forstyrres koordinering af bevægelser, gangen sænkes. Patienten kan blive deprimeret eller lide af pludselige humørsvingninger.

Ifølge statistikker når sådanne menneskers forventede levetid 10 år, men der er tilfælde, hvor patienten døde inden for 1 år efter et slagtilfælde. Hovedbetingelsen for at forlænge en sådan patients levetid er forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde og rettidig behandling..

Sådan håndteres problemet med demens hos patienter efter slagtilfælde er beskrevet i videoen:

Alzheimers sygdom

Alzheimers sygdom er det mest fremtrædende eksempel på senil demens. Det manifesterer sig i næsten 70% af de registrerede tilfælde af senil demens.

Alle tegn på demens, såsom glemsomhed eller langsom bevægelse, får en stigende karakter, og patienten selv mister evnen til selvkritik.

I gennemsnit lever mennesker med Alzheimers sygdom 5-7 år, men de kan leve mere end 20.

Vigtig! I dette tilfælde kan dødsårsagen være en utilsigtet sygdom, der er opstået på baggrund af demens, for eksempel lungebetændelse. Med en alvorlig form for sygdommen kan den forventede levetid kun være omkring 1-2 år.

Parkinsons sygdom

Et af de vigtigste symptomer på denne sygdom er et fald i fysisk aktivitet:

• Det bliver sværere at komme ud af sengen eller en stol, rysten vises, når man holder en position.
• Patienter med Parkinsons sygdom vakler ofte eller falder, når de går, så de har muligvis brug for en stok eller en pind.

De fleste patienter kan udvikle depression og psykose. En sådan sygdom har forskellige former, og patientens forventede levetid afhænger af, hvilken form der overhalede ham..

Derudover betragtes følgende som påvirkende faktorer:

• patientens alder
• rettidig diagnose af sygdommen
• genetisk disposition.

Reference! Patienter med Parkinsons sygdom kan leve fra 3 til 10 år afhængigt af sygdommens fremgang..

Hvad er Parkinsons sygdom, og hvad er forventet levetid for patienter med denne diagnose er beskrevet i videoen:

Ung

Det er ret sjældent, at mennesker i 30'erne og 40'erne kan have demens..

Hovedårsagen til sygdommens udvikling i en så ung alder kan være en forkert livsstil..

For eksempel kan rygning eller drikke for meget alkohol sænke hjernecellernes aktivitet. Undertiden kan årsagen til sygdommen være en arvelig disposition..

Tidlig påvisning af symptomer på sygdommen og et besøg hos en læge kan reducere udviklingshastigheden for demens betydeligt, og nogle patienter er endda helbredt.

Reference! I de fleste tilfælde af tidlig læsion med en sådan sygdom kan en person leve 10-15 år, med en mere gunstig prognose kan forventet levetid være 20-25 år.

Huntingtons sygdom

Huntingtons chorea eller Huntingtons sygdom kan forekomme i en ret tidlig alder omkring 30 til 50 år. Det er ofte svært at stille en nøjagtig diagnose, da denne sygdom kan forveksles med andre mentale patologier..

Dens debut er karakteriseret ved humørsvingninger, irritabilitet og depression. Yderligere er koordinering af bevægelser forstyrret, nogle læger sammenligner patientens gang med en slags dans.

Jo hurtigere en person konsulterer en læge, jo mere sandsynligt er det at bremse sygdomsforløbet..

I denne sygdom forstyrres de områder af hjernen, der er ansvarlige for koordinering af tale, bevægelser og tænkning. Mennesker med denne sygdom lever i gennemsnit 15-20 år efter diagnosen..

Reference! Mange patienter kan endda begå selvmord, men i de fleste tilfælde sker døden på grund af en samtidig sygdom..

Vaskulær demens

Den vaskulære form for demens kan forekomme som et resultat af nedsat blodcirkulation i hjernen, som igen udvikler sig som et resultat af forværring af sygdomme som følgende:

• forhøjet blodtryk;
• arytmi;
• andre hjerte-kar-sygdomme.

Den indledende fase af vaskulær demens kan karakteriseres ved søvnforstyrrelser, humørsvingninger og distraktion. Med det videre forløb af sygdommen forværres patientens hukommelse mærkbart, han begynder at glemme elementære færdigheder og sædvanlige ritualer.

Vigtig! Den forventede levetid for en patient med en sådan diagnose afhænger direkte af, om et slagtilfælde gik forud for udviklingen af ​​demens. Patienter med en historie med slagtilfælde forkorter deres forventede levetid betydeligt.

Hvad er det særegne ved vaskulær demens, og hvad er patienternes forventede levetid er beskrevet i videoen:

Sådan forlænges en slægtninges levetid?

En af faktorerne i forlængelse af livet for en patient med demens er fraværet af andre sygdomme. Det er også vigtigt at bemærke i tide de ændringer, der sker med den syge slægtning. Det er især nødvendigt at være opmærksom på fakta om glemsomhed, ligegyldighed og taleforstyrrelser..

Reference! Den primære hjælp til sådanne symptomer vil være at kontakte en specialist, for eksempel en neurolog..

Vigtige faktorer til forebyggelse eller nedsættelse af sygdommen kan være:

1. mental gymnastik;
2. fysisk aktivitet;
3. korrekt ernæring.

Hvis sygdommen alligevel overhalede en person, er det vigtigt ikke at lade ham trække sig tilbage i sig selv, opretholde konstant kommunikation og ikke lade sig være alene. Konstant tilsyn med en læge og et gunstigt hjemmemiljø vil forlænge levetiden og sikre en anstændig alderdom for en syg person.

I de fleste tilfælde afhænger succesen af ​​behandlingen og patientens forventede levetid efter diagnosen demens af omhyggelig pleje og bekymring hos kære.

Det kræver meget styrke og tålmodighed, og mange står ikke testen. Derfor skal problemet løses i samarbejde med en erfaren læge ved anvendelse af den ordinerede behandling og procedurer..

Demens: udviklingsstadier, prognose for forventet levealder, symptomer og tegn

Hvad er denne sygdom??

Demens er en patologi præget af ændringer i den kognitive sfære.

Sygdommen fortsætter med en forringelse af opfattelse, hukommelse og tænkning såvel som adfærdsmæssige lidelser (tab af evnen til at tage sig af sig selv, tage sig af ens liv og sundhed osv.).

Hvad skal pårørende gøre, hvis et familiemedlem er blevet diagnosticeret med denne sygdom?

Udfør selvpleje eller placer patienten i en specialiseret institution?

Dette er spørgsmål om etik, økonomisk tilstand og muligheden for at blive hos patienten døgnet rundt.

Ved at vælge et pensionat til ældre med demens vil pårørende give dem kvalificeret pleje og passende behandling. Du kan også tage sig af sådanne patienter derhjemme, regelmæssigt besøge læger og gennemgå en undersøgelse..

Video

ICD-10 kode

Medicinsk videnskab klassificerer sygdommen som en organisk dysfunktion, der opstår med psykiske lidelser i tænkning, hukommelse, adfærd, det giver det et andet navn - demens.

Denne overtrædelse har sin egen typologi og koder (F00-F09).
1. Senil demens forårsaget af Alzheimers sygdom (F00) betragtes som et dårligt forstået fænomen, årsagerne er praktisk talt ukendte. Denne type demens har et langsomt, men støt progressivt forløb..
2. Vaskulær demens, hvis symptomer og behandling afhænger af den underliggende sygdom, har koden - F01. Dette er en sekundær patologi, det er et resultat af hjerneskade som et resultat af slagtilfælde, åreforkalkning eller traumer (blå mærker, sår, kontusioner). Med rettidig initiering af terapi til denne form for demens gendannes den kognitive sfære delvist. Og selvom patienter ikke kan udføre komplekse mentale operationer (tælle penge, analysere aflæsninger osv.), Tager de sig af sig selv (gå på toilettet, tage et bad og mad osv.).
3. Demens forårsaget af andre sygdomme (F02) er forbundet med neoplastiske processer, neuronal skade i infektioner, inflammatoriske og degenerative sygdomme.
4. Tilfælde af demens af uspecificeret oprindelse (oprindelse) i henhold til F03-koden forekommer på baggrund af psykose, depression.

ICD-10 giver en dekryptering for enhver form for demens, som videnskaben kender, og dens korte afkodning.

Alkoholiske, idiopatiske eller uorganiske former for demens modtog deres egen individuelle kode og beskrivelse i den..

Årsager til forekomsten

1. Alzheimers sygdom, der tegner sig for mere end 60% af demens i alderdommen.
2 Picks sygdom eller frontotemporal demens rammer modne voksne i alderen 40-45 år.
3. Progressive vaskulære patologier (arteritis, aterosklerose) eller metaboliske lidelser (diabetes mellitus, fedme).
4. Rus, på baggrund af hvilken mental mangel udvikles, forårsaget af massedød af neuronale celler under påvirkning af biologiske toksiner (i tilfælde af infektioner) eller kemiske reagenser (i tilfælde af forgiftning, alkoholisme, stofmisbrug).
5. Svulster og skader. I disse tilfælde forårsager degeneration af normalt væv en udtalt svækkelse af kognitive funktioner og patientens adfærd..
6. Epilepsi. I nogle former for sygdommen kan progressiv demens begynde..
7. Psykoser, ofte med forværring af mental sygdom, skizofren demens manifesterer sig.
8. Kronisk iltmangel i sygdomme i lunger, hjerte, nyrer, blod.
9. Demens med levi-legemer (degenererede proteinfraktioner) påvirker mennesker i alle aldre, hvilket bidrager til degeneration af sundt hjernevæv.

Symptomer og tegn

Demens hos ældre mennesker, hvis symptomer kan manifestere sig gradvist eller brat, er i de fleste tilfælde karakteriseret ved:

• blackouts;
• et fald i evnen til at opfatte og analysere ny information, at mestre nye motoriske og daglige færdigheder
• tab af rumlig orientering
• ændringer i karakter, følelsesmæssig stemning, måder at interagere med andre på
  - indsnævring af kommunikation og interesser;
• udseendet af forvirring, hallucinationer, delirium
• alvorlige søvnforstyrrelser og vågenhed.

Alvorligheden af ​​kliniske tegn på demens afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad.

Udviklingsstadier og forventet forventet levetid

Sygdommen har normalt flere stadier i sin udvikling:

1. Begynder. Tegn på demens er subtile, disse er:
- øjeblikkelig glemsomhed (fejl observeres straks efter modtagelse af nye oplysninger)
- forringelse af tidsmæssig og rumlig orientering
- søvnløshed, følelsesmæssig tilbagegang (manifestationer af glæde og tristhed reduceres, personen har et apatisk udseende).
2. Tidligt. Det fortsætter med vanskeligheder med valg af ord under samtale og skrivning og glemmer navnene og arrangementet af tingene. Manglende forståelse for andres tanker under kommunikation (anmodninger, ræsonnement), samtalens følelsesmæssige tilstand. Evnen til selvbetjening er delvist reduceret (de kan ikke vaske deres tøj, tilberede mad, rense rummet osv.). Atypiske ændringer i karakter observeres, tårevælde, aggression, tilbagetrækning eller omvendt hysteriske anfald, et ønske om at samle flere "tilskuere" omkring dig kan forekomme.
2. Mellemliggende. I denne periode mister syge mennesker rumlige referencepunkter, reagerer undertiden ikke på opkald til dem, mister evnen til at levere husholdningstjenester, glemmer ofte navnene på deres kære og kan ikke huske begivenheder fra fortiden.
Det er muligt, at et sådant sygdomsforløb vil kræve konstant overvågning af patienternes liv, da de ubevidst kan skade sig selv og andre (lad åbent vand være i vandhanen, gas, gå ud og gå tabt osv.).
3. Sent. Den sidste fase af demens før døden fortsætter med immobilisering af patienter, inkontinens af urin og afføring, hukommelsestab og evnen til tilstrækkelig opfattelse af virkeligheden.
I nogle former for demens (Alzheimers type, alkoholisk eller skizofren) såvel som i dets blandede forløb observeres vrangforestillinger, hallucinationer, fobier, mani.

Behandling

Sygdeterapi inkluderer medicin og psykoterapeutiske teknikker.

• Farmakologiske præparater bruges til at forbedre ernæringen af ​​hjernevæv og berige dem med ilt.
• Psykoterapi til bedre socialisering af patienter i samfundet.

Da årsagen til demens er visse sygdomme eller tilstande, er grundlaget for behandlingen netop deres korrektion..

Demensbehandling hos børn (med oligofreni, psykose, cerebral parese, tumorer og andre sygdomme) er blevet udført i mange år. Med vaskulære patologier og traumatiske skader er fremskridt og forbedring af barnets kognitive funktioner og hukommelse mulig.

Med et vanskeligt forløb kan degenerationsprocesserne midlertidigt "bremses", og livskvaliteten for unge patienter kan forbedres.

Ved hjælp af stoffri metoder forsøger specialister at korrigere patienters følelsesmæssige sfære og deres adfærdsmæssige reaktioner.

For at gøre dette skal du anvende:

• psykoterapi (støttende med teknikken til at huske behagelige minder fra fortiden, sensorisk, musikalsk, kunstterapi, animation osv.);
• psykokorrektion (øvelser til dannelse af stabile stereotyper af adfærd i hverdagen og samfundet, orientering i rum og tid, træning af selvbetjeningsfærdigheder).

Narkotika

Efter en omfattende undersøgelse på hospitalet er yderligere behandling derhjemme mulig. Patienter ordineres lægemidler til behandling af den underliggende sygdom.
De grundlæggende behandlinger for de fleste former for demens er:

• cholinesterasehæmmere: (Galantamin, Donepizil), deres virkning er baseret på akkumulering af acetylcholin i hjernneuroner, et stof, der bremser degenerative processer;
• NMDA-receptormodulatorer: (Akatinol, Memantine), disse midler reducerer effektivt produktionen af ​​glutamat, et stof, der påvirker hjerneceller negativt og ødelægger dem;
• antipsykotiske, beroligende og antidepressiva, deres anvendelse er berettiget i tilfælde af udtalte ændringer i den følelsesmæssige baggrund, udseendet af aggression, angst, frygt, manier.
• neuroprotektorer (Somazin, Cerebrolysin, Cortexin), som forbedrer trofismen i hjernevæv, deres ernæring og iltforsyning, er effektive i vaskulære patologier.

I tilfælde af demens er det vigtigt at starte tilstrækkelig behandling rettidigt, hvilket gør det muligt for patienten at opretholde uafhængige færdigheder i hverdagen og mentale funktioner i længere tid og i nogle former gendanne mange af de mistede evner.

Hvor mange år patienter, der får behandling, lever med en sådan diagnose afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad..

I mildere former med normal funktion af det kardiovaskulære system i mange år.

I alvorlige tilfælde med tab af motorisk aktivitet dør patienter af samtidige komplikationer (sepsis, hjerte, lunge- eller nyresvigt).

Demensstadier og sygdomsprognose: problemer og løsninger langs sygdomsudviklingens bane

Demens (erhvervet demenssyndrom) er en kronisk, progressiv hjernesygdom. Sygdommen udvikler sig i flere faser..

Der er en forstyrrelse af hjernens kognitive (mentale) funktion, med sjældne undtagelser, i gammel og gammel alder. På grund af stigende forventet levealder og aldring af verdens befolkning er tilfælde af demens steget i de seneste årtier.

• Stadier af demens

• Mindre kognitiv svækkelse (MCI)
• Tidlig fase af demens
• Moderat demensstadium
• Alvorlig demensstadium

• Vanskeligheder med at forlade
• Demensprognose

Stadier af demens

Demens er ikke en uafhængig sygdom, men et kompleks af symptomer. Karakteriseret ved nedsat hjernefunktion med demens, nedsat hukommelse, tænkning, tab af motoriske færdigheder, evnen til at kontrollere følelser og kommunikere med andre mennesker.

Syndromet ledsager Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom, udvikler sig med åreforkalkning, hypertension, efter et slagtilfælde, traumatisk hjerneskade.

Forstyrrelsen i hjernen skrider frem over tid. Ubetydelig hukommelsessvækkelse, talehæmning, motorisk aktivitet, bemærket i de tidlige stadier af sygdommen, fører til fuldstændig ødelæggelse af personligheden og tab af uafhængighed på et senere tidspunkt.

Der er 5 faser i udviklingen af ​​demens:

1. Præklinisk symptomstadium. Der er ingen tegn på sygdom, men destruktive ændringer akkumuleres i hjernen.
2. Stadie af mindre kognitiv svækkelse. Glemsomhed, følelsesmæssig labilitet bemærkes.
3. Tidlig. Hukommelsen forværres, tegnændringer.
4. Moderat. Selvkritik forsvinder, personlighed ødelægges.
5. Udtalt eller svær. Evnen til at leve uafhængigt er tabt.

Forbindelse mellem demens og MMSE

Psykiske lidelser kan være forårsaget af abnormiteter i hjernebarken. I dette tilfælde lider hukommelse, evnen til abstrakt tænkning, tale.

Hvis demens fremkaldes af ødelæggelsen af ​​hjernens subkortikale strukturer, nedsættes motoriske funktioner først og fremmest. Neurodestruktion påvirker ofte både cortex og subkortikale strukturer, hvilket manifesteres ved en kombination af symptomer på lidelser i mental aktivitet og motoriske færdigheder.

Mindre kognitiv svækkelse (MCI)

Den første fase, demens, når ændringer i hjernens funktion allerede er dukket op, men ikke manifesterer kliniske symptomer, betragtes som scenen for prækliniske symptomer MCI (fra engelsk mild kognitiv svækkelse).

De første manifestationer af patologi er uspecifikke. Risikoen for MCI er indikeret af fremkomsten af ​​manglende initiativ, indsnævring af interesser, mindre ændringer i adfærd.

Arten af ​​de første symptomer afhænger af typen af ​​demens. Hvis hjernebarken påvirkes, som ved Alzheimers sygdom, frontal lobe demens, manifesteres de første tegn på kognitiv lidelse af mild glemsomhed, vanskeligheder med at vælge ord i samtale.

Parkinsons sygdom ødelægger motorneuroner i hjernen, der er ansvarlige for motorisk aktivitet. De første symptomer på demens ved Parkinsons sygdom manifesteres på MCI-stadiet ved en ændring i gangart, rysten i fingrene og udtømning af ansigtsudtryk.

Nederlaget for hjernens frontotemporale lober forårsager frontotemporal degeneration, som er karakteriseret på et tidligt tidspunkt af en afvigelse i den følelsesmæssige sfære, en utilstrækkelig vurdering af andres handlinger og intentioner.

De første tegn på vaskulær demens kan være hukommelsessvigt, orienteringstab i et velkendt rum. For demens med Lewy-kroppe, hvor forbindelser mellem neuroner ødelægges, er det typisk på MCI-stadiet at udvikle en let stivhed i bevægelser, et fald i tænkehastigheden.

Sådan hjælper du en patient

På scenen med let kognitiv svækkelse er en person i stand til tilstrækkeligt at vurdere sin tilstand. Han forstår, at de hukommelsesproblemer, der er dukket op, er unormale og er aktivt involveret i behandlingsprocessen..

Potentielle interventioner i MCI-fasen af ​​kognitiv svækkelse inkluderer:

• udfører fysisk træning
• gåture;
• sund søvn
• kost;
• udvidelse af kommunikationskredsen (deltagelse i gruppeklasser, kommunikation med familie, venner);
• stimulering af mental aktivitet (løsning af logiske problemer, krydsord, skak).

Middelhavskosten er god for din hjerne til at fungere ordentligt. Kosten skal indeholde fuldkorn, fisk, nødder, frugt, fisk, olivenolie, avocado, fisk og skaldyr.

Linser, bær, især blåbær, kål (broccoli, blomkål, rosenkål) og fedtfattige mejeriprodukter er gode for hjernens sundhed. Rødt kød, fede, salte, røget retter er begrænset i kosten.

Moderat fysisk aktivitet hjælper med at opretholde mental årvågenhed ind i alderdommen. Dans, stavgang eller svømning i 30 minutter om dagen er nok til at opretholde aktiv levetid.

For at holde hjernen i gang skal du beskytte din hørelse. Dysfunktion i den auditive analysator ændrer hjernens samlede ydeevne. Og selvfølgelig skal du bryde helt med dårlige vaner..

En indikator for destruktive ændringer i hjernen er forringelsen af ​​lugtesansen. Statistikker viser, at risikoen for manifestation af demens i alderdommen øges 3 år efter lugttabet.

Tidlig fase af demens

Efterhånden som processen med destruktion og desorganisering af neuroner i hjernen intensiveres, går sygdommen ind i det næste udviklingsstadium, og dens manifestationer intensiveres.

I et tidligt stadium af udviklingen af ​​demens intensiveres mental lidelse. Hvis du beder om at læse en lille tekst og derefter genfortælle den, vil personen ikke klare opgaven.

Tilfælde af glemsomhed af nylige begivenheder og desorientering i velkendte omgivelser bliver hyppigere på dette stadium.

Tidlig demens ledsages af:

• udtalt følelsesmæssig labilitet (fra aggression til selvtilfredshed);
• udseendet af angst, apati, depression;
• øget hukommelseshæmning.

På et tidligt tidspunkt kan tåreanhed og irritabilitet forekomme. Personen bliver apatisk, søvnig. I vaskulær demens bemærkes svimmelhed, anfald af ukontrolleret vrede eller omvendt perioder med eufori.

En persons karakter ændres også. Negative træk vises i det, eller eksisterende forstærkes, såsom stædighed, ligegyldighed over for andre, besvær, uhøflighed.

Nedsat hjernefunktion ved slutningen af ​​stadiet med tidlig demens manifesteres:

• tab af evnen til at bestemme tiden ved hjælp af et analogt ur;
• fremkomsten af ​​problemer på arbejdspladsen (husker ikke ansigter, optager ikke nye oplysninger, husker ikke hvor vigtige dokumenter blev lagt)
• besvær med at køre.

Som et resultat af tabet af arbejdsfærdigheder i den tidlige fase af demens kan en person miste sit job, hvilket forværrer sygdomsforløbet og fremskynder overgangen til et mere alvorligt stadium. Pårørende til patienten på dette stadium af sygdommen kan yde effektiv hjælp.

Sådan hjælper du med tidlig demens

Opgaven med at behandle tidlig demens er kompliceret af det faktum, at patienten ofte benægter sygdommen. Det vil kræve en masse tålmodighed fra andre for at overbevise ham om at tage medicin, overholde det daglige regime, følge en diæt, udføre mulig træning og træne hukommelse.

Tidlig demens - fase funktioner og løsninger

For at hjælpe patienten skal du:

1. Identificer årsagen til sygdommen, som kræver et besøg hos en psykiater eller neurolog.
2. Kontroller den juridiske kapacitet i hverdagen (evnen til at bruge gas, elektriske apparater).
3. Giv avanceret pleje, der inkluderer madlavning, rengøring af hjemmet.
4. Overvåg indtagelsen af ​​ordineret medicin.
5. Træn alle familiemedlemmer i patientpleje.
6. Koordiner familiemedlemmers og venners handlinger for at tage sig af afdelingen (lav en tidsplan for medicinske og hygiejneprocedurer, gåture, hukommelsestræning).
7. Koordinere handlinger fra pårørende og plejepersonale på patientens tilknytningssted (på klinik eller hospital).

Der skal gives følelsesmæssig støtte til en person med demens. Det er vigtigt at sikre muligheden for konstant kontakt med patienten, tilbringe mere tid med ham, kommunikere oftere via telefon.

Pårørende skal være i stand til uafhængigt at vurdere hukommelsestab på hvert stadium af sygdommen. For at gøre dette kan du bruge specielle tests til demens, og for at bremse processen med neuronal ødelæggelse anbefaler neurologer at gøre øvelser for hjernen..

Hukommelsestræning

Under MCI-fasen og tidlig demens forbedres tænkning ved at træne hukommelse. Patienten kan udføre øvelserne på egen hånd, men det er bedst, hvis han træner sin hukommelse derhjemme med en nær slægtning eller ven.

For at forbedre hjernens aktivitet skal du udføre øvelser:

1. At huske ord.
2. Arbejde med billeder af objekter (gentagende navne).
3. Læsning og gentagelse af sætninger og hele meningspassager.
4. Løsning af logiske problemer.
5. Direkte og omvendt optælling.

At træne derhjemme er mere behageligt end at træne uden for hjemmet eller med fremmede. Et usædvanligt miljø, tilstedeværelsen af ​​hospitalets personale kan øge niveauet af angst, forårsage stivhed, frygt hos patienten. Dette bidrager til øget desorientering i rummet, forvirring..

Overarbejde, mangel på tilstrækkelig søvn, rejser, skift af bopæl kan fremskynde stigningen i symptomer på demens. Mens nye oplevelser er nødvendige for at stimulere hjerneaktivitet, kan de være stressende i store mængder..

Moderat demensstadium

På stadiet med moderat demens er patienten ikke i stand til at klare hverdagslige og professionelle problemer. På dette tidspunkt har han mistet sit job, hans kontaktkrets er indsnævret, antallet af kontakter med mennesker er hurtigt faldende..

En moderat grad af demens manifesteres ved:

• desorientering under velkendte forhold, inklusive dit eget hjem
• tab af hukommelse for navnene på mennesker
• tab af korttidshukommelse
• en stigning i kommunikationsvanskeligheder
• adfærdsmæssig ændring (gå målløst og gentage de samme spørgsmål).

Demens på dette stadium manifesteres ved en krænkelse af serietællingen, evnen til at finde en vej i et ukendt område. Patienten opfatter ikke og husker ikke nye oplysninger om begivenheder i den omkringliggende verden.

På stadiet af moderat demens intensiveres neurologiske symptomer, der opstår vanskeligheder med brugen af ​​husholdningsapparater. At leve alene bliver usikkert.

I denne periode øges sandsynligheden for fald, og personens løsrivelse fra samfundet øges. Patienten mister evnen til at være opmærksom på ændringer i helbredet.

Han kan ikke klage over smerte, da han ikke er opmærksom på dens placering, ikke er i stand til at genkende og rapportere i tide en forringelse af trivsel forårsaget af infektion eller betændelse. Vanskeligheder ved at genkende symptomer forværrer tilstedeværelsen af ​​en hel række sygdomme i anamnese.

En person med moderat demens fortæller ikke kære om syns- eller høreskader, forringelse eller tab af lugt.

Det er svært for en patient at udføre sekvenser af handlinger, der er kendt fra barndommen. Så han bryder sekvensen af ​​påklædning, laver sengen forkert. Når han bliver bedt om at kamme, selvom han udfører rækkefølgen af ​​handlinger, holder han muligvis ikke kammen forkert.

Se også:

• 13 Online demenstest: Kontrol af din hjernes sundhed
• Kost til ældre med diabetes
• Hypertension i alderdommen

Pleje muligheder for moderat demens

Et problem for andre i moderat demensstadium kan være afdelingens afslag på at hjælpe. Han er ikke opmærksom på sin sygdom og betragter sig ikke som syg..

Moderat demens - scenetræk og løsninger

Pleje af denne fase af mental sygdom bør omfatte:

• følelsesmæssig støtte;
• sikre komfort i huset (alle ting skal være på deres steder)
• læring af mistede færdigheder
• reducere risikoen for at forlade hjemmet og målløs vandring
• reducere sandsynligheden for fald.

Hyppige fald i alderdommen er især farlige på grund af skrøbeligheden af ​​knogler. Brud hos gamle mennesker heler ikke i lang tid, hvilket tvinger dem til at bruge endnu mere tid i sengen.

Immobilisering fører igen til nye problemer - liggesår, hudinfektioner, kongestiv lungebetændelse.

Alvorlig demensstadium

På det sidste trin i udviklingen af ​​demens står patienten og andre over for alvorlige lidelser i den psyko-emotionelle sfære, en forstyrrelse af motorisk aktivitet.

I denne periode er der 3 stadier af overtrædelser:

• moderat alvorlig (tab af uafhængighed)
• tung (der er ingen hukommelse til de fleste begivenheder);
• meget svær (ingen tale, urininkontinens, afføring).

Allerede på et moderat alvorligt stadium er patienten ikke i stand til at tage sig af sig selv, er helt afhængig af det plejepersonale. Efterhånden mister han information om sin personlighed, han kan ikke huske navnene på sine børn, ægtefælle, venner.

På scenen med meget alvorlig demens forsvinder evnen til at spise uafhængigt og sende naturlige behov.

Hyppige manifestationer af svær demens:

• desorientering i tid og rum
• tab i hukommelsen af ​​navnene på husholdningsapparater og deres formål
• ødelæggelse af personlighed
• smerte;
• følelsesmæssig stress
• manglende evne til at kommunikere
• kakeksi (fysisk og mental udmattelse).

I sen demens styrer hjernen ikke kroppen. Patienten er ude af stand til at læse og skrive, mister evnen til at bruge hygiejneartikler. Det bliver svært for ham at udføre konsekvent de enkleste handlinger..

Han mister evnen til meningsfuld aktivitet, mister gangfærdigheder. På dette stadium plages patienten ofte af besættelser. Han kan tale med sin refleksion i spejlet, tv eller hallucinationer.

Hjælp til svær demens

Patienten mister fuldstændigt uafhængighed og evnen til at indse graden af ​​hjerneskade. Forbindelsen mellem kropsdele går tabt. Han kan hævde, at han ikke har en hånd, ikke kan beskrive, hvor han har smerter.

Alvorlig demens - fase funktioner og løsninger

På scenen med svær demens er afdelingen forsynet med:

• palliativ pleje (støttende pleje);
• komfort;
• kommunikation med kære for at stimulere aktivitet.

I den sene fase af sygdommen bliver ikke-professionel pleje umulig. Patienten har brug for hjælp fra specialuddannet personale, der er i stand til at forstå patientens behov, da patientens impulsive handlinger bærer en semantisk belastning.

Hvis patienten er aggressiv, oplever han smerte eller frygt. Når personen er ængstelig eller går målløst rundt i rummet, kan dette betyde et behov for at bruge badeværelset eller manglende bevægelse..

Evnen til at genkende patientens behov er især vigtig i det sene stadium af sygdommen, når appetitten går tabt, som følge af, at udtømning udvikler sig, immuniteten svækkes, og kampen mod infektioner bliver vanskelig.

Fodring bliver især vanskelig for andre i et meget alvorligt stadium af demens, da patienten mister evnen til at sluge og tygge.

For at en person kan modtage den nødvendige mængde kalorier og næringsstoffer uden at lide plage, bruger de følgende metoder:

• tage en tallerken i kontrastfarve med mad, så maden er tydelig;
• skynd dig ikke på afdelingen;
• mad serveres i flydende form, hvis evnen til at sluge mistes;
• tilbyde en drink, læg kruset direkte i hænderne, hvis en person glemmer at drikke.

Mundpleje kan være et problem sent på dagen. Afdelingen nægter måske ikke at spise, fordi der ikke er appetit, men på grund af smerter forårsaget af karies tænder eller betændelse i tandkødet, når man spiser.

Vanskeligheder med at forlade

Destruktive processer i hjernen fører til en forringelse af personlighedens evner til at genkende sygdommen og reagere tilstrækkeligt på symptomerne på sygdommen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, mistes evnen til at kommunikere med andre om foruroligende problemer.

Andres opgave bliver rettidig anerkendelse af tegn på demens, som ikke anerkendes af afdelingen og ofte ikke er indlysende.

Hvilke behov har patienten

De første faser af demensudvikling er ofte usynlige for andre og tilskrives naturlige aldringsprocesser. Ikke forbundet med sygdommen mumlen, vrede, beskyldninger om at stjæle ting eller andre imaginære synder.

Ofte vågner kære op, når en person ikke længere kan holde en gaffel i hænderne eller vaske sig selv. Dette skyldes, at færdigheder ikke går tabt pludselig, men gradvist over 4-10 år.

Det er svært for pårørende at erkende, at patienten bliver tortureret:

• kedsomhed;
• ensomhed;
• depression.

Men andre bør være i stand til at genkende disse tilstande, da de intensiverer hjernens ødelæggelse og bidrager til overgangen af ​​sygdommen til et mere alvorligt stadium. Stress fremkalder en stigning i demens, udseendet af somatiske sygdomme, hvis den ikke bliver lagt mærke til.

Til gengæld forværrer demens prognosen for somatiske sygdomme. Patienter har akutte medicinske problemer på grund af deres manglende evne til at genkende smerte og kommunikere deres bekymringer:

• urinvejsinfektioner;
• lungebetændelse;
• dehydrering
• forstoppelse.

Patienten er ikke i stand til at kommunikere, at han oplever smerte, søvnløshed, frygt for døden, ønsker at tømme tarmene eller blæren, er tynget af en formålsløs eksistens.

Sådan imødekommes patientens behov

Når man tager sig af en patient med svær demens, skal andre håndtere kommunikationsproblemer. Afdelingen kan vise aggression, uvillighed til at skabe kontakt, benægte behovet for at forlade.

Behovet for hjælp fra kære øges, efterhånden som sygdommen skrider frem. Hvis en person i begyndelsen af ​​sygdommen er i stand til at indse, at han er syg, mister han i den udvidede fase af voksende demens en kritisk holdning til sig selv og sin tilstand.

For at forbedre effektiviteten af ​​pleje af patienter med demens i praksis er det nødvendigt:

• Opnå og vedligehold det højest mulige niveau af uafhængig eksistens.
• Reducer sværhedsgraden og hyppigheden af ​​neuropsykiatriske symptomer.
• Genopfyld den viden, der er nødvendig for at passe afdelingen.

Det tætte miljø skal forstå, når patienten oplever kedsomhed, smerte eller ensomhed. På tidspunktet for tidlig demens er afdelingen stadig i stand til at fortælle om sine følelser, men i svær demens afhænger patientens velbefindende stort set af evnen hos nære pårørende til at genkende patientens tilstand.

Alle typer demens kræver:

• kontrollere blodsukker og kolesterol for at opretholde blodtilførslen til hjernen;
• måle blodtrykket for at forhindre mindre slagtilfælde
• opretholde en sund kropsvægt, mens du undgår fedme eller spilder.

Mennesker med demens står over for mange forskellige problemer i løbet af sygdommen. Stigende vanskeligheder forårsaget af neurodegenerative processer i hjernen.

Det er umuligt at stoppe ødelæggelsen af ​​hjernens nervevæv, men det er muligt at bremse denne proces og sikre en værdig eksistens for en elsket, der måtte stå over for denne snigende sygdom.

Klinisk demensbane

Demensprognose

Prognosen for demens afhænger af årsagen til de destruktive ændringer i hjernen og patientens individuelle egenskaber. Risikofaktorer er alderdom, mandligt køn, samtidig sygdomme (hypertension, cerebral iskæmi, aterosklerose, diabetes).

Den gennemsnitlige alder for demens (Europa) er 84 g for kvinder og 83 år for mænd. Den gennemsnitlige dødsalder for kvinder ved demens er 90 år, for mænd - 87 år.

Statistikker viser, at fra det tidspunkt, hvor demens er diagnosticeret, er 5-års overlevelsesprognosen sammenlignelig med 5-års overlevelse efter akut hjertesvigt eller slagtilfælde..

Forværringen af ​​helbredet observeret ved demens er langsom, og det kan tage 10-20 år fra de første tegn på uorden og død..

Men i gennemsnit forsvinder demens:

• i tilfælde af Alzheimers sygdom fra diagnose til død 8-10 år;
• frontotemporal - 4-8 år;
• vaskulær - 5 år.

I gennemsnit er de tidlige stadier af demens de langsomste. Deres varighed er 5-7 år. Stadiet med moderat demens udvikler sig i 4-5 år. Den sidste fase af sygdommen er den hurtigste og slutter om 0,5-1 år..

Når der er behov for palliativ pleje i demens, bestemmes det individuelt. Det er umuligt at gøre dette alene, da sygdommen i stadiet med svær demens undertiden udvikler sig meget hurtigt..

Graden af ​​forværring af patientens tilstand er ikke altid i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​symptomer, sygdomsstadiet og årsagen til neurodestruktive hjerneændringer.

Hvis årsagen til forstyrrelsen af ​​hjerneaktivitet var en traumatisk hjerneskade, hypoxi eller encefalitis, opstår demens akut, men i fremtiden udvikler det sig ofte ikke.

Akut debut og hurtig fremadskridt demens ved Alzheimers sygdom, vaskulære, toksiske og medicinske hjernelæsioner. Demenssymptomer i Lewy-kropsdemens accelererer med en hurtigere hastighed.

Subakut debut af demens og en langsom stigning i symptomer bemærkes i tumorformationer i hjernen, normotensiv hydrocephalus. I de tidlige stadier af disse sygdomme er kirurgisk indgreb mulig, og det er jo mere effektivt, jo tidligere foretages den korrekte diagnose af sygdommen..

Død ved progressiv demens forekommer i 2/3 af tilfælde af kongestiv lungebetændelse forårsaget af nedsat immunitet og stillesiddende livsstil. Den resterende tredjedel af tilfældene skyldes underernæring, dehydrering, faldskader, slagtilfælde, myokardieinfarkt.